茵陈蒿汤治原发性肝癌配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】茵陈蒿18克，栀子12克，大黄6克。

【用法】上3味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓。分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤以东南沿海地区多见。高发于40~49岁年龄组，男多于女。其病理和发病原理尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素有密切关系。其可分为3型：结节型、巨块型和弥漫型，其中以结节型最为常见。临床表现：肝区持续性钝痛、刺痛或胀痛；进行性肝肿大，肝质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块；伴有全身乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分病人可有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，晚期病人则有贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。其并发症主要有：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗，是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。

本病属于中医“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“鼓胀”、“黄疸”等病的范畴。其病理特点是情志抑郁，气血瘀滞，湿热蕴结，肝肾阴虚，正气虚衰等。

根据《江苏中医》1998，19(2)：30，邓伟民等报道：应用茵陈蒿汤治疗原发性肝癌栓塞后发热48例，显效31例(1个疗程内体温恢复正常，停药1周内无复热现象)；有效11例(治疗7~14天后体温恢复正常，停药1周内无复热现象)；无效6例(治疗14天后体温下降不足1℃，或需加其他辅助方法治疗)。总有效率为87.5%。处方：加味茵陈蒿汤。茵陈30克，栀子15克，大黄15克，党参15克，白术15克，法半夏12克，石葛蒲15克，鸡骨草30克。加减：热甚者，加溪黄草15克，蒲公英15克，黄芩12克；湿重者，加车前子10克，滑石10克，白蔻仁12克；气虚甚者，加黄芪15克，怀山药12克；阴虚甚者，加元参12克，生地12克，沙参12克；夹瘀血者，加乳香9克，没药9克，桃仁10克，红花10克。每日1剂，煎水200毫升，

早晚各服1次。