柴平汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

 【来源】《三订通俗伤寒论·六经方药·和解剂》。

【配方组成】柴胡一钱姜半夏钱半川厚朴二钱炙甘草五分炒黄芩一钱赤茯苓三钱制苍术-钱广陈皮钱半鲜生姜一钱

【用法】水煎服。

【作用与功效】和解化湿。

【主治适应症】邪伏膜原、湿滞脾胃之湿疟。

【方解】本方由小柴胡汤合平胃散合方衍化而成。故方中由小柴胡汤和解少阳，清疏邪热；平胃散行气运脾，燥湿和胃，合为和解少阳，运脾之剂。二方加减，取其一则达膜，一则燥湿，为和解少阳阳明，湿重热轻之良方。

【临床应用与医案】

少阳兼挟湿滞脾胃

某某，男，症见：胸胁苦满，脘腹胀闷，不思饮食，心烦口苦，恶心欲吐，嗳气吞酸，肢体沉重，舌苔白腻，脉弦滑。处方：嫩柴胡、炒黄芩、厚朴花、制苍术各12g，姜半夏10g，赤茯苓15g，广橘皮9g，降香、清炙甘草各6g，焦薏苡仁24g，鲜生姜9片。5剂，药后症去而收效。

按少阳为三阳之枢，一旦邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热。此案为少阳半表半里兼挟湿滞脾胃之证，方用柴平汤加味，取其和解少阳，燥湿和胃之效。[沈元良.俞氏柴平汤的衍变与应用一得.浙江中医杂志，2009，44(6)：411]。

【临证提要】

本方适用于素有痰湿，复感外邪，痰湿阻于少阳，寒多热少之湿疟。凡寒热往来，四肢倦怠，肌肉烦痛者，名曰湿疟。