狼牙汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方

狼牙汤

【组成】狼牙三两

【用法】上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筷如茧，浸汤沥阴中，日四遍。

【作用功效】清热燥湿，杀虫止痒。

【主治】少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。(第二十二21)。

【方解】《金匮》狼牙汤之狼牙，始见于《神农本草经》，一名牙子，主治邪气、热气、疥疮、恶疮、疮痔，去白虫。陶弘景谓其芽如兽之齿牙，故有诸名。吴普谓(狼牙)叶青，根黄赤，六七月华，八月实黑：正月、八月采根。其原植物为蔷薇科龙牙草，即后世称鹤草，狼牙是仙鹤草根芽。

【方论】李珥臣曰：少阴属肾，阴中肾之窍也。内经曰：滑着阴气有余。又云：数则为热，故阴中生疮。阴中蚀烂者，湿热所致。狼牙味苦性寒，寒能胜热，苦能杀虫，故主洗之。(黄竹斋《金匮要略方论集注》)。

【临床应用与医案】

滴虫性阴道炎选排郑州市中医院与河南省襄县中医院妇科门诊病例，采用抽签法，随机分为两组：狼牙汤治疗组和灭滴灵对照组各100例，均为已婚妇女。白带量多秽臭者188例，占94%，宫颈糜烂及阴道壁红肿者148例，占74%，外阴瘙痒者149例，占75%，化验有滴虫者200例。占100%。用单盲法。治疗组用狼牙，先用消毒干棉球将白带擦干净，然后把狼牙汤1支(5ml)灌入阴道，再用特制带线消毒大干棉球塞人阴道，保留8小时，每日1次。对照组用灭滴灵，每次2片(0.4g)，每晚睡前塞入阴道，每日1次。两组均连续用药7天开始观察。狼牙汤治疗组临床治愈74例，显效10例，好转9例，无效7例，总有效率为93%，灭滴灵对照组治愈43例，显效18例，好转13例，无效26例，总有效率为74%。狼牙汤组与灭滴灵组临床治愈率比较：狼牙汤组100例中临床治愈74例，灭滴灵组100例中临床治愈

43例，经x?检验，结果显示洽疗组明显优于对照组，二者存在着显著性差异(X=19.794，P<0.01)。狼牙汤组与灭滴灵组的灭滴虫作用比较：狼牙汤组100例中用药后转阴87例，灭滴灵组100例中用药后转阴66例，经X检验，结果显示狼牙汤杀灭滴虫作用明显优于灭滴灵(x2=12.26，P<0.01)。[刘茂林，赵云芳，李玉香.狼牙汤治疗滴虫性阴道炎100例疗效观察.国医论坛，1993，(5)：13]。

【临证提要】本方临床用治湿热流注下焦而至阴部痒痛，糜烂生疮。临床注意与矾石丸及蛇床子散区别使用。矾石丸与本方皆为清热燥湿剂，而蛇床子散苦温燥湿，治疗下焦寒湿证。而在用法上蛇床子散与矾石丸，由于无疮痛故皆可纳阴中，而狼牙汤为泡洗方。