黄芪桂枝五物汤治脑血管病后遗症配方、医案_效果与方法

【组成】黄芪9克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚。

【用法】水煎服，分2次温服，每日1剂。

脑血管疾病是常见于中年以上患者的急性疾病。可分为出血性和缺血性两大类。前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血，后者包括脑血栓形成和脑栓塞。其中以脑出血和脑血栓形成最多见。本病主要由动脉硬化、高血压、动脉瘤、血管畸形、心脏病等引起，造成脑实质内或脑基底部、脑表面血管出血的为脑实质出血或蛛网膜下腔出血；脑血栓形成，是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成，是动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织坏死。临床多表现为一侧肢体不能自由活动、软瘫无力或僵硬拘挛，口眼喉斜，失语或言语不利，或舌体偏斜，或吞咽困难，昏迷或无意识障碍等。患病6个月以上，称脑血管病后遗症。诊断依据临床表现，必要时，应结合一些特殊检查进一步明确诊断。辅助检查以CT为首选。

该病属于中医“中风”、“类中风”、“偏风”等范畴，有中经络、中脏腑、后遗症之分。病理机制与血瘀、肝肾阴虚、肝阳上亢有关。活血化瘀，通经活络为其主要治法。

(1)根据《河北中医》1989，1(5)：6，达生报道：运用黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤治疗脑血栓形成半身不遂者9例，9例患者患肢肌力均得以不同程度提高，面瘫也得以不同程度改善。处方：黄芪60克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚。加减：瘫痪以下肢为主者，加牛膝12克，杜仲12克；瘫痪日久者，加党参12克；小便失禁者，加熟地12克，山茱萸12

克；便秘者，加番泻叶10克。

(2)根据《云南中医杂志》1985，(4)：36，阂捷报道：用本方治疗脑血栓形成所致脑血管意外后遗症，疗效满意。处方：黄芪30克，胆南星10克，全当归15克，鸡血藤15克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚。水煎服，每日1剂。

(3)根据《黑龙江中医药》1988，(5)：15，柯新桥报道：用本方治疗脑血管意外后遗症，收效亦佳。处方：黄芪60克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚，当归20克，丹参25克，郁金10克，蛴螬10克。水煎服，每日1剂。

(4)根据《吉林中医药》1994，(1)：34，李成贤等报道：用本方加减治疗冠心病收效较好。处方：黄芪15克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚，当归尾10克，川芎10克，片姜黄10克，党参15克，五味子10克，炙甘草10克。水煎服，每日1剂。