张锡纯表里分消汤的作用功效、配方组成、来源医案方解

表里分消汤

【来源】《医学衷中参西录·论水臌气臌治法》

【配方组成】麻黄三钱生石膏、滑石各六钱西药阿司匹林一瓦

【用法】将前三味煎汤，送服阿司匹林。若服药一点钟后不出汗者，再服阿斯匹林一瓦。若服后仍不出汗，还可再服，当以汗出为目标。

【作用与功效】清热利水。

【主治】水臌、气臌，脉之有力者。

【方解】与方论】本证因水饮内停，郁而化热所致，故用麻黄发汗利水，石膏、滑石清热利湿。

张锡纯云：“麻黄…外透肌表，内利小便，水病可由汗、便而解矣。惟其性偏于热，似与水病之有热者不宜，故用生石膏以解其热。又其力虽云无微不至，究偏于上升，故又用滑石引之以下达膀胱，即其利水之效愈捷也。”

【临证提要】本方有发汗利水清热之功，用于水臌、气臌实证，若发汗后肿未能全消，宜利尿消肿。张锡纯云：“利小便之药，以鲜白茅根汤为最效，或与车前并用，则尤效。”