吴鞠通瓜蒂散的作用功效、适应症、组成方解

【来源】《温病条辨》卷一上焦篇。

【配方组成】甜瓜蒂二钱赤小豆二钱研山栀子二钱

【用法】水二杯，煎取一杯，先服半杯，得吐止后服，不吐再服。

【作用功效】涌吐痰涎。

【主治适应症】太阴病，得之二三日，心烦不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲呕者，无中焦证。

【方解与方论】本证因痰阻胸膈所致，故用瓜蒂味苦性升催吐，赤小豆味苦酸，与瓜蒂配合，有酸苦涌吐之功，栀子轻清郁热。

吴鞠通云：“痰涎壅盛，必用瓜蒂散急吐之，恐邪入包官而成痉厥也。瓜蒂、栀子之苦寒，合赤小豆之甘酸，所谓酸苦涌泄为阴，善吐热痰。”注：本方即《伤寒论》瓜蒂散(瓜蒂、赤小豆、香豉)去豆豉加栀子，与原方相比涌吐之力减弱，清热之功较胜。

【临证提要】本方具有涌吐之功，用于胸痞、呕恶者。体虚者可参照吴鞠通加减法：“加入参芦一钱五分”。