程钟龄当归泽兰汤的作用功效、适应症

养生之家导读:当归泽兰汤可以活血养血,清热止痛。那么当归泽兰汤的主治适应症是什么呢?配方有什么呢?下面小编为您详细解答

当归泽兰汤

【来源】《医学心悟》卷四。

【配方组成】当归泽兰白芍酒炒川芎大熟地九制,各一钱五分延胡索酒炒红花香附丹皮各五分桃仁去皮尖及双仁者,炒、研,七粒

【用法】水煎,人童便、热酒各半盏,热服。

【作用与功效】活血养血,清热止痛。

【主治适应症】瘀血内阻,阴虚内热所致的妇科病、产后病、外伤等症。

【方解】本证属于瘀血阻络兼阴虚内热证,故方中用当归、泽兰、桃仁、红花活血化瘀,白芍、熟地养血滋阴,香附、川芎行气活血,延胡索通络止痛,丹皮清热凉血活血,川牛膝引药下行,直达病所。诸药合用共奏活血化瘀,清热止痛之功。

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【临床应用与医案精选】

(一)产后呕血

吴某,28岁。产后恶露涩少,色紫暗,小腹硬痛,拒按,胸脘刺痛,时

呕血块,面色紫暗,舌质隐青,脉弦涩有力。处方:当归15g,泽兰20g,红花15g,桃仁10g,延胡索15g,赤芍20g,蒲黄15g,灵脂15g,水煎服。2剂症减,继服3剂症除。

按东垣云:“妇人分娩,昏冒螟目,因阴血暴亡,心神无所余”。本例系气滞血瘀,恶血冲于胃而致,治宜行气破血逐瘀。药用泽兰、红花、桃仁、赤芍破血,延胡索行气,当归养血,蒲黄、灵脂逐瘀。俾恶血得去,神明得安,则诸症悉已。[李志文.加味当归泽兰汤治疗产后病举隅.中医药学报,1987(4):28]。

(二)产后关节痛

魏某,25岁。产后关节针刺样疼痛,下肢尤重,日轻夜重,遇寒则甚,得温则减,腰背俯仰不利,面色黯滞,舌质有瘀斑,脉弦。处方:当归15g,川牛膝15g,桃仁10g,红花10g,桑寄生15g,桂枝10g,黄芪15g,秦艽15g,防风10g,水煎服。连服6剂后,疼痛遂止。

按因产后起居不慎,外邪侵于经脉,血行不畅,故见上症。法宜活血通络,扶正祛邪,药用当归、川牛膝、桃仁、红花活血通络,延胡索行气,桂枝温通经络,黄芪培补正气,秦艽、防风散寒祛风,俾血行络通,外邪得去,则疼痛能除。[李志文.加味当归泽兰汤治疗产后病举隅.中医药学报,1987(4):28]。

(三)产后小便不通

陈某,24岁。产后小便不利,伴见胸胁胀满,头眩,面色黯滞,舌质隐青,脉弦涩而缓。处方:延胡索15g,川牛膝15g,当归15g,泽兰10g,赤芍15g,车前子15g,茯苓15g,滑石30g,甘草5g,水煎服,日3次。连服5剂,小便通畅。

按肝主疏泄,性喜条达,若患怒不解,气机郁滞,则致上症。治宜理气行血,疏肝利尿,药用延胡索疏肝理气,当归、泽兰、赤芍行血,川牛膝引药下行,车前子、茯苓、滑石、甘草通利小便。药证相符,投之辄效。[李志文.加味当归泽兰汤治疗产后病举隅.中医药学报,1987(4):28]。

(四)胸部外伤

王某某,男,26岁。1989年3月6日初诊。主诉:因5天前不慎跌仆,胸部被木料垫伤,引起胸痛、呼吸困难。已外贴麝香镇痛膏和内服跌打丸等未见好转。检查胸部伤处有瘀肿,为癖血停积皮肤肌肉之间,中医学认为属气瘀互阻证,拟活血散瘀,理气止痛,进泽兰汤[泽兰叶16g,当归16g,赤芍10g,丹皮10g,桃仁泥12g,红花6g,青木香6g,三七粉3g(分吞)]加穿山甲、柴胡,8剂痊愈。[周伯仁.泽兰汤加味内服治疗跌仆伤肿.中国农村医学,1992(2):27]。

(五)腿部外伤

汤某某,女,35岁。主诉:左腿被木棍击伤,疼痛,动作困难。检查伤处青紫,肿胀,按痛,击伤部位肌肉丰满,每易导致皮下组织出血而引起瘀血内积,脉络失调。泽兰汤[泽兰叶16g,当归16g,赤芍10g,丹皮10g,桃仁泥12g,红花6g,青木香6g,三七粉3g(分吞)]加牛膝、木瓜,并用药渣外敷,5天痊愈。[周伯仁.泽兰汤加味内服治疗跌仆伤肿.中国农村医学,1992(2):27]。

【临证提要】

当归泽兰汤治疗跌仆伤肿时,临床可有如下加减:胸闷加桔梗6g,枳壳6g;腹胀痛加广木香6g;头晕加天麻6g;咳血吐血加白及10g,茜草根10g;大便不通加酒大黄10g;关节受伤加桑枝16g,秦艽6g;背部伤加羌活6g;肋部伤加紫荆皮6g,地鳖虫10g;腰部伤加杜仲10g,川断6g;上肢伤加桂枝6g,秦艽6g;下肢伤加川牛膝10g,木瓜10g;心窝受伤加良姜6g,乳香、没药各3g。用法:清水和黄酒各半,适量,共煎3次,1日1剂,3次分服。孕妇忌服。据周伯仁的报道:泽兰汤加味内服治疗跌仆伤肿,效果好,无不良反应(除骨折及内脏器官损伤外)。一般跌仆轻证疗程为3天,重证为10天,治愈或基本治愈。

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