朱丹溪愈风汤的作用与功效

养生之家导读:中风证,内邪已除,外邪已尽,当服此药以行导诸经。那么愈风汤的作用与功效?下面小编给您介绍下。

【来源】《丹溪心法》卷一·中风一。

【配方组成】羌活甘草炙防风防己黄芪蔓荆子川芎独活细辛枳壳麻黄去根地骨皮人参知母甘菊薄荷去梗白芷枸杞子当归杜仲炒秦艽柴胡半夏浓朴姜制前胡熟地黄各二两白茯苓黄芩三两生地黄苍术石膏芍药各四两桂一两

【用法】上锉。每服一两,水二钟,生姜三片煎,空心一服,临卧煎渣。空心一服,吞下二丹丸,为之重剂。临卧一服,吞下四白丹,为之轻剂。

【作用与功效】祛风清热,养血通络。

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【主治适应症】中风证,内邪已除,外邪已尽,当服此药以行导诸经。头眩晕,震颤,四肢抽搐,口眼喝斜,语言謇涩,半身不遂,舌苔白腻,脉沉滑缓。

【加减法】假令一气之微汗,用愈风汤三两,麻黄一两,均作四服,一服加生姜五片,空心服,以粥投之,得微汗则佳;如一旬之通利,用愈风三两,大黄一两,亦均作四服,如前煎,临卧服,得利则妙;常服之药,不可失四时之转,如望春大寒之后,加半夏二两(通四两),柴胡二两(通四两),人参二两(通四两),谓迎而夺少阳之气也;初夏三日,加石膏二两(通六

两),黄芩二两(通五两),知母二两(通四两),谓迎而夺阳明之气也;季夏之月,加防己二两(通四两),白术二两,茯苓二两(通五两),谓胜脾土之湿也;初秋大暑后,加厚朴二两(通四两),藿香二两,桂一两(通二两),谓迎而夺太阴之气也;霜降之后望冬,加附子一两,桂一两(通二两),当归二两(通四两),谓胜少阴之气也,得春减冬,四时类此,虽立法于四时之加减,又宜临病之际,审病之虚实热寒,土地之宜,邪气之多少。

【方解】本方证治是风邪袭人所致。重用生地黄、石膏、黄芩清热,是为风邪郁而化热者设,以此为君。语言与手足运动障碍,除经络痹阻外,与血虚不能养筋相关,且风药多燥,易伤阴血,故以熟地黄、当归、白芍、川芎养血活血,使血足而筋自荣,络通则风易散,寓有“治风先治血,血行风自灭”之意,并能制诸风药之温燥;脾为气血生化之源,故茯苓、甘草益气健脾,以化生气血;苍术既能祛风散寒,又可燥湿健脾,以上共为方中臣药。方中以秦艽祛风通络,羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品,祛风散邪;蔓荆子、薄荷、甘菊、柴胡、知母用以其之凉,可制诸风药之温燥,又能兼顾风为阳邪,易于化热化燥之特点;防己祛风行水;黄芪益气固表,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,使风去而表虚得固。佐以半夏燥湿化痰降逆;厚朴下气宽胸除满;前胡下气祛痰,以治上实;肉桂温补下元,纳气以治下虚;并用人参、枸杞子生津润燥。麻黄引药走表;甘草调和诸药,兼使药之用。本方用药,以清热散邪为主,配伍补血、活血、益气,疏养结合,邪正兼顾,共奏祛风清热,养血通络之效。

【方论】

明·孙文胤《丹台玉案》:愈风汤,治言语难,肝肾虚,筋骨弱,及风热体重,四肢偏枯,半身不遂。

元·朱震亨《丹溪心法》卷一:久服大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久则清浊自分,营卫自和。如初觉风动,服此不至倒仆。无问男女老幼,惊痫搐搦,急慢惊风,四时伤寒等病,服之神效。

【临床应用】

急性脑梗死

总有效率为84%,高于对照组。因此认为愈风汤治疗急性脑梗死取得较好的效果。[秦艳梅.愈风汤治疗急性脑梗死50例疗效观察.河北中医,2010,32(6):845]。

【实验研究】

短暂脑缺血再灌注后迟发性神经元死亡加重的保护作用

愈风汤对兴奋性氨基酸(excitatory aminoacids, EAA) 加重迟发性神经元死亡(delayed neuronal death, DND) 的作用有较好防治作用, 且具有量效关系。[许沛虎,涂晋文.愈风汤对大鼠短暂脑缺血再灌注后迟发性神经元死亡加重的保护作用.中国实验方剂学杂志,2001,7(5):27-30]。

【临证提要】

愈风汤是治疗多种原因引起中风的常用方。临证以口眼喉斜,语言謇涩,半身不遂为辨证要点。目前广泛运用于治疗神经系统疾病,也可运用于头晕头痛,意识模糊,行动迟缓等属于风邪入络者。