朱丹溪消渴方的作用与功效

养生之家导读:以多饮,多食,多尿,身体消瘦,或尿浊为主要症状。那么消渴方的作用与功效?下面小编给您介绍下。

【来源】《丹溪心法》卷三·消渴四十六。

【配方组成】黄连末天花粉末生地黄汁藕节汁人乳汁液又云牛乳

【用法】上后三味为膏,入前二味搜和,佐以姜汁和蜜为膏。徐徐留舌

上,以白汤少许送下。能食者,加软石膏、天花粉。

【作用与功效】滋阴生津,泻火解毒。

【主治适应症】消渴证。以多饮,多食,多尿,身体消瘦,或尿浊为主要症状。根据其程度的轻重不同,分为上消、中消、下消。如渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而尿频量多尿浊为下消。

【加减法】阴虚津伤较重者可加天冬、麦冬、石斛以养阴生津。

盗汗者可加地骨皮、胡黄连、牡蛎、浮小麦以退热除蒸敛汗。

阴虚火旺伤络见咳血、吐血者加侧柏叶、白及等以凉血止血。

【方解】本方主治消渴证胃热,善消水谷。治宜滋阴生津,泻火解毒。经曰:心移热于肺,传为鬲消,火盛灼金,不能生水,故令燥渴。黄连苦寒以泻心火;生地黄大寒以生肾水;天花粉、藕汁降火生津;牛乳补血润以祛燥,火退燥除,津生血旺。滋阴与泻火合用,相得益彰,消渴证得愈。

若多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄脉洪者,加石膏,重用生地黄、沙参。

若气阴两虚伴困倦疲乏,舌淡脉细者,加丹参、黄芪;若自汗、失眠者,加牡蛎、龙骨、远志、浮小麦。

若形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细者,加附子、肉桂、杜仲;高血压者,加川牛膝、杜仲。

若热伤肺胃者,兼见口干苦,烦躁易怒,两胁胀闷,脉弦数,可加香附、白芍、川楝子。

大便干结者,可酌加杏仁,甚者可加大黄。

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【方论】

清·程国彭《医学心悟·三消》说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”,可谓深得治疗消渴之要旨。

【医案精选】

继发性尿崩

张某,男,37岁,农民。2001年3月28日来我院就诊。病人14天前在

外地打工时酒后从4楼摔下,当即昏迷,遂送至当地医院抢救,经检查诊为:脑震荡,脑萎缩,颅骨并全身多发性骨折。经抢救治疗,病人苏醒,10天后出现口渴多饮,多尿,经西医治疗,效果不显。症见:烦渴多饮,尿频量多,日饮水量8L以上,口干舌燥,舌质红、苔薄黄,脉细数。诊为继发性尿崩症;中医诊断:消渴病,上消证。证属肺热津伤。治则:清热润肺,生津止渴。方用消渴方加减治疗。处方:天花粉24g,黄连9g,生地黄12g,葛根12g,麦冬10g,沙参10g,石斛10g,丹参10g,藕汁10ml(冲服)。上药水煎3遍,混匀,频服,服药3天后,诸症消失,饮水及小便如常。[李学锋,张霞,乔洪杰.消渴方治疗继发性尿崩症8例.河南中医,2003,23(7):37-38]。

【临床应用】

2型糖尿病

(1)总有效率为86.2%。提示消渴方加减治疗阴虚热盛型2型糖尿病有一定的临床疗效。[王宝瑞.消渴方加减治疗2型糖尿病阴虚热盛型36例.内蒙古中医药,2010,29(15):58]。

(2)观察组的总有效率为85.4%,明显优于对照组69.5%。提示应用消渴方加减治疗2型糖尿病有疗效。[李秀夏.消渴方加减治疗2型糖尿病82例疗效观察.中国医药指南,2010,8(5):60-61]。

【实验研究】

1.治疗糖尿病

消渴方有明显的治疗糖尿病作用。[颜益志.消渴方对糖尿病模型大鼠治疗作用的实验研究.湖北中医杂志,2004,26(11):7-8]。

2.改善症状及降低血脂

消渴方对改善症状及降低血脂有一定临床疗效。[杨宏杰,郑敏.消渴方辨证治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗、血糖、血脂的影响.天津药学,1999,11(1):33-34]。

3.改善胰岛素抵抗

消渴方加减能有效改善2型糖尿病病人的糖代谢,提高外周组织的胰岛

素敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低血糖,脂代谢紊乱。[田颖欣.消渴方改善胰岛素抵抗临床观察.中国中医药信息杂志,2007,(14)2:55]。

【临证提要】

本方为治疗消渴证的常用方。临床应用以多饮,多食,多尿,身体消瘦,或尿浊为辨证要点。根据程度的不同,可分为上消、中消、下消。如渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而尿频量多尿浊为下消。可用于糖尿病,继发性尿崩症等疾病的治疗。