刺猬皮散的作用与功效、适应症、临床应用、医案配方组成方解

【来源】《医林改错·下卷·怀胎说(兼记难产胎衣不下方)》。

【组成配方】刺猬皮一个(10g)，瓦上焙干为末。

【用法】黄酒调，早服。

【作用与功效】收涩固精，祛瘀止痛。

【主治适应症】治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。

【方解】《本草经集注》“刺猬皮，得酒良”。方中刺猬皮味苦性平，收敛止血，固精缩尿；配以黄酒调服，可加强刺猬皮的药力；二者相伍，相得益彰。综观全方，药味简单，药性平和，不以补泻取消，而以收涩见功。

【临床应用与医案】

一、遗精

杨承虞采用复方刺猬皮散(由刺猬皮、金樱子、芡实组成)结合中医辨证治疗遗精，心肾不交者，合知柏地黄丸；肾虚不固者，合六味地黄丸；湿热下注者，合龙胆泻肝丸；心脾两伤者，合归脾丸治疗，以4周为1疗程。疗程结束后随访4个月评定疗效。结果治愈15例，显效8例，有效6例，无效1例，近期治愈率50%，总有效率96.6%。[杨承虞.复方刺猬皮散治疗遗精临床应用.内蒙古中医药.2007，(4)：16-18]。

二、急性肾炎

以刺猬皮散治疗急性肾炎，症见尿血、水肿、乏力、腰痛等，每天服用刺猬皮散2~3次，每次1汤匙(约8g左右)，饭后半小时热黄酒冲服，第1次服药后需发通汗。经1周治疗，5例均获痊愈，有效率100%，并未见复发现象。[马书太.刺猬皮的新疗效.中成药.1990，12(8)：42]。

三、前列腺肥大

用单味刺猬皮治疗前列腺肥大，取得满意疗效。方法：刺猬皮10g，水煎300ml，2次分服；或焙干研末，入胶囊吞服，每次3g，每日3次。治疗13例中，用药3个月后，3例显效，9例好转，1例无效。[谢麦棉.刺猬皮治疗前列腺肥大.浙江中医杂志.2000，45(8)：356]。

【临证提要】

刺猬皮散是王清任用治遗精证的一首单验方剂，临床对遗精、滑精日久，肾气不固，精关不密者，可以加减使用。还可用于痔疮、脱肛、前列腺肥大、便血、急性肾炎等病证的治疗。