虻虫
【别名】蜚虻、复带虻、牛苍蝇、牛蚊子、瞎蠓、牛魔蚊、绿头猛钻、瞎虻虫。
【基原】为虻科昆虫双斑黄虻(又名夏带虻) At y lotus bivi tate in usTaka has i和干燥雌虫体。
【炮制研究】每年5~8月捕捉。将虻虫捏死,或沸水烫死,晒干或阴干。
传统炮制:①生虻虫:将干燥的虻虫除去翅、足及杂质应用。
②炒虻虫:取虻虫置锅内,炒黄或炒焦,放冷,取出后去头足、翅、泥末。③米炒虻虫:现可将虻虫用米炒制,其方法为:将虻虫与米拌炒至米呈深黄色主为度,取出,筛去米粒,摊凉。每100kg虻虫,用米2kg。
【功效与主治】逐瘀,消症。用于症瘕,少腹蓄血,血滞经闭,仆损瘀痛等症。
【用法用量】内服1~3g煎汤,焙干研末右服0.3~0.6g,或入丸、散剂。外用适量。
【副作用】本品水提醇沉物对小鼠的LD50>50g/kg, 其溶血试验为阴性。
【中毒反应】据报道,有一患者15岁,因肩部被牛虻叮咬,约5min后, 出现全身皮肤潮红、瘙痒, 并觉头晕, 随即昏迷, 送往医院途中,大小便失禁。入院检查见面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,昏迷,瞳孔等大正圆,对光反射存在,皮肤网状潮红,血压10/7kPa。经吸氧, 肌注肾上腺素、扑尔敏, 静脉注射地塞米松,10%葡萄糖酸钙及静脉输液等治疗,神志逐渐清醒,给予特非那丁、西咪替丁等药物口服,观察1天无异常出院。
【救治】内服过量可洗胃、导泻,服用活性炭末。继用绿豆、甘油各10g煎汤口服。如中毒反应较严重,可参见上面【中毒反应】条目。
【合理应用】
1.冠心病虻虫6~12g,陈皮12g。水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。气虚加党参15g,阴虚加玉竹12g。治疗冠心病心绞痛18例。结果:缓解、显效12例,好转6例;复查心电图,显效6例,改善7例,无变化5例。其中,对改善心电图S-T段降低、RT波改变的效果好。
2.脑血管病用水蛭、郁金、虻虫等药制成消栓通胶囊剂,治疗脑血栓、脑溢血、脑动脉硬化、脑栓塞,疗效理想。
3.肝病在辨证论治的基础上,分阶段运用“西虻片”(西红花、虻虫、桃仁、水蛭)配人清热利湿方剂中,治疗1例亚急性肝坏死患者而显效,黄疸,浮肿消退,肝功能恢复正常。最后以西虻片合益气健脾方剂,改用丸剂缓用,终使危重之症化险缓和。另有报道,用虻虫、水蛭为主药的抵挡汤加炙鳖甲等活血化瘀药,治疗1例肝硬变患者,服药3个药,症状明显改善。用此方治疗黄疸久治不退者亦有效。用于改善瘀血严重之肝昏迷,有助于神志清醒。
4.血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张综合征口服通脉散(虻虫、土鳖虫、沉香、穿山甲、罂粟壳为主),治疗10例血栓闭塞性脉管炎患者,收到较好的疗效,能使患肢指(趾)温度回升至正常,肤色好转,疼痛缓解,血液流变学6项指标均有不同程度的改善。另有人用通脉活血汤(炙虻虫、炙全蝎、干地龙、当归、丹参等为主)治疗血栓闭塞性脉管炎8例,经6个治疗,结果治愈6例,显效2例。用大黄麼虫丸(大黄、?虫、水蛭、虻虫)治疗血栓闭塞性脉管炎和静脉曲张综合征为主的病人,取得良好的疗效。
5.血栓性静脉炎用虻虫、水蛭、穿山甲与四妙散合方为主,治疗7例血栓性静脉炎,近期疗效良好,诸症消除而愈。服药最少10剂,最多64剂,且无明显副作用。

6.小儿腺病毒性肺炎用虻虫、水蛭、当归、赤芍、川芎、丹皮、鸡血藤、黄芪组成的化瘀汤治疗小儿腺病毒性肺炎合并DIC 93例,结果痊愈72例,好转4例,死亡17例。病死率为18.25%,较以前明显下降。
7.小儿急性肾炎对97例属病程久、血瘀严重的小儿急性肾炎患者,给予破血逐瘀法治疗,药用虻虫、水蛭、三棱、莪术及一般活血化瘀药当归、桃仁、川芎为主,治疗效果良好,甲皱微循环等各项指标均有所改善,尿常规阴转率明显增高。
8.肿瘤用五虫丸(水蛭、虻虫、地鳖虫、壁虎、蟾皮)治疗原发性肝癌,有较好的破血消症作用。本方起到了暂时抑制癌块发展并延长患者寿命的效用。也可用虻虫、全蝎、蜈蚣、黄药子浸酒剂,内服治疗胃癌。有以虻虫纳人鸡蛋内煮熟,去虫吃蛋,治疗食管癌。有人用抵挡汤(水蛭、虻虫、大黄各9g,桃仁18g)及宫颈I号内服治疗子宫颈癌。治疗结果:5年以上治愈15例,近期治疗早期子宫颈癌15例,8例治愈。
9.肺癌合并胸腔积液泽兰、生薏苡仁各30g,虻虫3g,川贝母、郁金、苦杏仁、黄芩各12g,瓜蒌皮、合欢皮、百部各15g,首煎取汁300mL,次煎取汁200mL,将2次水煎液合并后分早、中、晚3次,于饭后温服,20天为1个疗程,1个疗程结束停药2天继服,治疗4个疗程统计结果。用中药同时给予卡帕0.4mg加入生理盐水250mL中静滴,次日给予足叶乙苷(Vp16)0.1g加人生理盐水250mL中静滴,每日1次,连用5日后停药,查血细胞分析及肝功能,根据其变化及用药后不良反应,对症治疗。结果:显效19例,有效26例,无效11例,总有效率为80.3%,治疗显效及有效的患者,停药1周后,化验血细胞及肝功能均在正常范围。
10.子宫内膜异位症用异位粉(虻虫、地龙、麼虫、蜈蚣、水蛭各1.2g),每次6g,配合辨证方剂治疗子宫内膜异位症156例。结果:显效89例,缓解39例,反复19例,无效9例,有效率为82.05%。
11.痛经、月经不调、闭经用荡胞汤(朴硝、桃仁、茯苓、丹皮、大黄各9g,人参、桂心、芍药、川朴、细辛、牛膝、当归、陈皮、虻虫、水蛭各6g,附片4.5g)治疗痛经、月经不调、血瘕等妇产科病症疗效甚好。
用虻虫30个(去翅足),桃仁20个(去皮尖),酒制大黄150g,以水500mL煎至300mL,每次服100mL,不下再服,至月经下后,停药。治疗闭经,有一定效果。
用水蛭2g,虻虫0.6g,大黄3g,桃仁3g,炙甘草3g。每日1剂,水煎服,连服5剂。或用大黄、麼虫、桃仁、虻虫、蛴螬、芍药、干地黄、杏仁、甘草、黄芩、干漆。每次服3g,每日服1~2次,治疗闭经。
12.血管性头痛用复方地甲猬虫汤(地龙、虻虫各15g,穿山甲21g,刺猬皮18g)为主,辨证治疗血管性头痛240例,全部病例均用过西药或中药治疗而疗效不理想。近期疗效:基本治愈218例,好转12例,无效10例。总有效率为95.8%。远期疗效:对治愈的218例进行1~3年随访,其中194例情况良好,24例复发,疗效较好。
13.精神病水蛭、虻虫、桃仁、大黄等量,炼蜜为丸,每丸3g,水蛭和虻虫用砂锅炒热。上药中4味药2g,炼蜜1g,每次3g,每日服2~3次。用此抵挡丸配合抗抑郁药治疗迁延性抑郁症2例,疗效满意。1年多观察未再见抑郁症。另据报道,用虻虫组成的抵挡汤原方治疗经闭发狂者1例,服药2剂,经水来潮,再服2剂,神清而愈。
14.前列腺炎用虻虫组成的抵挡汤治疗慢性前列腺炎15例,12例治愈,2例好转,1例无效;用抵挡汤(虻虫6g,水蛭9g,大黄15g,桃仁12g)为基本方治疗急性尿潴留30例,结果30例症状缓解,实验室检查正常。用抵挡汤加味治疗前列腺炎并尿潴留患者,服药5剂后,小便即通畅,诸症悉除。
15.痔疮用虻虫粉单味内服治疗瘀血型内痔出血,有效率达78.5%,未见副作用。
16.跌打损伤用虻虫、水蛭、桃仁、大黄、芒硝等治疗从高处坠下,瘀血肿痛或宿伤成积,每获良效。
17.外伤性癫痫用虻虫配伍组成的抵挡汤加味治疗外伤性癫痫数例,疗效尚可。认为抵挡汤所主“如狂,发狂,其人喜忘”与“癫痫人格”相符,故能获效。
18.肿毒用虻虫、冰片等份,置于膏药中贴患部治疗肿毒,有一定疗效。
19.银屑病用虻虫30个,浸入75%酒精中7天,用浸液涂患处,治疗银屑病。
【配伍禁忌】孕妇、体虚及有出血倾向者慎用。
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