【来源】出自《开宝重定本草》, 为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus(Guen-the r) 除去内脏的干燥全体, 又称白花蛇。以产于湖北蕲州者品质最佳, 故称。
【性味功用】甘、咸,温。有毒。归肝经。功能祛风,通络,定惊。适用于:①风湿痹痛,筋脉拘挛,及口眼埚斜、半身不遂,麻风、恶疮、顽癣瘙痒;②年久头风头痛;③破伤风,小儿急慢惊风等证。
【药理作用】蛇毒中含有凝血酶样物质、酯酶及3种抗凝血物质。有抗血栓作用、促凝作用。五步蛇制成的注射剂能治疗高血压病,其降压作用机制是直接扩张血管。有镇静、催眠和镇痛作用。

【用药禁忌】
1.本品性温热,凡外感热病未解、体内火热炽盛、阴虚火旺、血虚血热等证不宜服用。
2.有直接扩张血管的作用,并且含有抗凝血物质,脑出血等出血性疾病患者忌用。各种出血者慎用。
3.有中枢神经抑制作用,昏迷患者禁用;婴幼儿、老年人慎用。
4.毒性较大,临床应用宜中病即止,不宜长期应用。心功能不全及肾功能损害者慎用。
5.孕妇慎用。
【炮制用法用量】
1.蕲蛇在炮制、煎煮或服用的时候,忌犯铁器。
2.蕲蛇资源较少,应用多研末吞服,或浸酒、熬膏或入丸散。亦可入煎剂。3.研末吞服,1~1.5g。入煎剂,3~10g。
4.对心血管有毒性作用,主要可以引起心肌的损伤,严重中毒者可导致室性心动过速、室颤和心脏停搏。对局部作用,可引起毛细血管通透性增加,呈现局部弥漫性出血,损伤附近的皮肤肌肉等组织,导致局部剧痛、溃烂、坏死。血液失凝和广泛出血是毒蛇咬伤后的突出症状,其机制是蛇毒有促进血凝的作用。
5.中毒救治,可采取①催吐、洗胃、导泻,以减少毒物吸收,必要时高压灌肠,内服蛋清等保护剂,并大量饮水或饮浓茶;②中草药治疗,鲜芦根120g,捣汁内服;或生大黄15g,煎汤代茶频服。
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