复方虎杖烧伤油的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】研制方。

【药物组成】

虎杖冰片等

【功能】清热解毒，祛腐生肌，敛疮收。

【作用功效】用于各种热源及化学物质所致的体表皮肤有红、肿、热、痛表现的工度烧(烫)伤；有水疱、表皮脱落等表现的Ⅱ°烧(烫)伤。面积较大的重度烧伤病人应在医师指导下使用。

【剂型规格】油剂，50毫升/瓶，100毫升/瓶。

【用法用量】外用，直接涂药于创面。一日2~3次。亦可用其进行半暴露及包扎法。用时摇匀。

说明：急救处理：污染轻的新鲜创面，常规清创后涂药，黄豆大小水疱不需特殊处理。有大水疱者放水后涂药。表皮片状脱落者，清创时予以剪除。污染严重或感染化脓的创面，用松节油去除油污，用双氧水去除脓性分泌物后，再用盐水清洗创面，用棉球蘿干，酒精消毒创面周围健康皮肤后，再用本药治疗。通常采用暴露疗法：(直接涂药在创面上，每日2~3次，后期酌减，谨防涂药过厚及药痂下积脓)或半暴露疗法(用此药做成大网眼纱布贴敷，每日换药一次)。在寒冷季节或受伤部分不适合暴露疗法者，亦可用此药进行包扎疗法(涂药后用消毒纱布包扎)。全身遵医嘱配以其他治疗。

创面愈合转归：Ⅰ度、浅Ⅱ度伤：用本药治疗后1~2小时疼痛开始缓解，3~4天基本消肿，逐渐结痂，产生痒感。6~12天创面愈合，痂皮自行脱落痊愈。深Ⅱ度伤：用本药治疗后1~2小时疼痛开始缓解，3~4天基本消肿，7~10天创面坏死组织液化，分泌物增多(见此种现象不要认为是感染化脓而停用本药)，液化物少者继续涂药，每天2~3次。液化物多者可用消毒干棉球轻蘸除去后，再涂本药。10~15天创面上皮开始生长，出现痒感，15~25天痂皮自行脱落痊愈。对痒感或干燥感严重者，可涂本药上清液部分予以湿润后即感舒适。

【注意事项】深Ⅱ度或Ⅲ度创面应用本药时，请注意用“袪腐生肌，易脓易腐为顺，不脓不腐为逆，腐肉去则新肉生”等中医疮疡辨证理论作指导，切勿将液化创面当感染创面而停用本药。

注意保持健康皮肤的清洁卫生。

用药时要摇匀。

【现代应用】本品治疗烧烫伤，具有促进结痂、抗感染等作用，能减少伤面渗出，防止水分及电解质丢失，加快创面愈合的作用，有报道用虎杖水煎并浓缩制成膏剂、粉剂和虎杖纱布等，治疗Ⅱ度、Ⅲ度伤面10%~71%以上的烧伤患者60例，其中15例已感染。结果治愈59例，死亡1例，伤面愈合时间，Ⅱ度4~6天，Ⅲ度20~42天。虎杖鞣质治疗153例烧伤病人，显效86例，有效55例，不佳12例，用于Ⅱ度烧伤较为理想。有用虎杖根(干品)1000克，蓖麻油1000克，梅片适量，共制1000克虎杖烧伤油膏，外用涂于患处，一日数次。治疗46例，痊愈36例，好转10例。有人将虎杖切薄片，按1克加90%酒精1毫升比例浸泡1周，过滤后备用，在分离麻醉或强镇痛剂下行清创术。然后将虎杖酊均匀涂(或喷)于创面上，创面药液干燥后再次涂药，次日始可减少涂药次数，即可在创面迅速形成痂皮保护层。共治48例头面部、四肢浅Ⅱ度烧伤创面，有效36例，无效12例。还有报告用虎杖100克加水5升煎煮2小时，过滤去渣，浓缩至500毫升，加苯甲酸、尼泊金等防腐剂即成。患者局部创面先用0.1%新洁尔灭溶液清洗干净，若水泡破损则给予剪除，然后涂上虎杖煎剂。治疗烧伤142例，除大面积烧伤休克2例、感染引起败血症2例、呼吸道烧伤1例因抢救治疗无效而死亡外，其余137例均获治愈。

【基础研究】本品主要用治烧烫伤，虎杖具清热、解毒、利湿、活血定痛之功，治疗水火烫伤有很好功效；冰片具清热止痛之功，合虎杖清热解毒，共收清解热毒，敛疮止痛之功。

药理研究表明：虎杖有很好的抗菌、抗病毒及收敛作用，冰片有局部镇痛作用，温和的防腐作用及抑菌作用。这些药理功效对烧烫伤创面的防感染、止痛、收敛愈合都有重要作用。

虎杖晶Ⅳ对培养人脐静脉内皮细胞释放前列环素及形态学的影响，用放射免疫分析法研究结果表明虎杖晶Ⅳ有呈剂量依赖增加前列环素释放的作用，未见对细胞形态学产生影响。