茵栀黄注射液的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】汉·张仲景《伤寒论》茵陈蒿汤加减。

【药物组成】

茵陈栀子金银花黄芩甙

【功能】清热解毒，利湿退热，降低谷丙转氨酶。

【作用功效】用于急性、迁延性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ)型，也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。

【剂型规格】注射剂，每支2毫升。

用法用量静脉滴注，一次10~20毫升，用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。肌肉注射，一日2~4毫升。

【注意事项】极个别病例对该药有过敏反应。

【现代应用】茵栀黄注射液是一种治疗肝炎的有效药物，对治疗重症肝炎(Ⅰ)型，急、慢性黄疸型肝炎，迁延性肝炎均有较好的医疗作用。此外，该药对治疗胆道系统感染，慢性顽固性肾盂肾炎、肺脓疡、上呼吸道感染、痢疾、急性胃肠炎、慢性支气管炎合并感染，以及急性扁桃体炎等感染性疾患，疗效均佳。用药时间最长8天，最短一天，平均3.5天，即可控制感染，热退、临床症状消失、白细胞降至正常。

茵栀黄注射液治疗55例婴儿肝炎综合征机理。结果表明，本品有显著的退黄作用，并能使肿大的肝脏缩小，而对细胞免疫障碍无调节作用。

【基础研究】栀子、金银花、黄芩、茵陈清热解毒，又栀子清三焦之火，茵陈利湿退黄，据中药药理研究报道，栀子、金银花、黄芩、茵陈均有较广的抗菌谱。体外抑菌试验证实，黄芩对伤寒、痢疾、绿脓、百日咳杆菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，肺炎双球菌，流感病毒，皮肤真菌均有较强的抑制作用；栀子对溶血性链球菌、金黄色葡萄菌、脑膜炎双球菌有抑制作用，体外尚可杀灭钩端螺旋体；茵陈煎剂对金黄色葡萄菌、大肠杆菌及痢疾、伤寒、绿脓杆菌有较强抑制作用，茵陈煎剂对家兔实验性发热有强烈的解热作用；金银花对伤寒、百日咳杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄菌等有强烈的抗菌作用。由于本品尚有利湿作用，因而更能增加细菌毒素的排泄，并且还有抗病毒之作用。

实验用CCL致成大鼠的急性肝损伤， 观察菌陈蒿汤及其组成各药.(茵陈蒿、栀子、大黄)对肝损伤的防治作用。实验结果表明，接受药物治疗的动物，肝脏细胞的肿胀、气球样变、脂变与坏死均有程度不等的减轻。肝细胞内蓄积的糖元与核糖核酸含量有所增多或接近正常，血清谷丙转氨酶活力显著下降。

栀子对胆囊收缩的实验表明，用小鼠胆囊称重法和胆囊体积测量法，均比生理盐水缩胆率为高。