如意金黄散的作用功效、组成成分与现代应用

养生之家导读:中成药是以中药材为原料,为了预防及治疗疾病的一类中药制剂。那么如意金黄散的作用功效、组成成分与现代应用有哪些?下面小编为您详细介绍。

【历史来源】明·陈实功《外科正宗》。

【药物组成】

姜黄大黄苍术厚朴陈皮甘草生天南星白芷天花粉。

【功能】消肿止痛。

【作用功效】用于疮疡肿痛,丹毒流注,跌扑损伤。

【剂型规格】散剂,每袋15克。

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【用法用量】红肿、烦热、疼痛,用清茶调敷;漫肿无头,用醋或葱酒调敷,亦可用植物油或蜂蜜调敷;红肿热痛未成脓者及夏月火令时,用清茶同蜜调敷;漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒、附骨痈疽及鹤膝风等症,用葱酒调敷;风热恶毒所生疾病,其皮肤亢热,色红光亮、形状游去不定者,用蜜水调敷;天疱疮、火丹、赤游丹、黄水疮、漆疮、恶血攻注等症,用板蓝根捣汁调敷,加蜜亦可;烫火伤,用麻油调敷,一日数次。

【注意事项】痈疽疮病已溃之创口、阴疽证忌用。外敷面积最好超出肿胀范围,且中间流孔,以利透气使肿热集中。干后可用原调药汁蘸湿。

【现代应用】临床用做箍围药,使根盘箍集围聚,能收束疮毒,使其消散吸收,如若不能消散,亦可促使脓毒集中局限。凡阳热痈疽肿毒而证在初期红肿热痛者均可涂敷本品,诸如疖及疖病初起。痈肿初起、丹毒,又15例,又10例;深部脓肿或蜂窝组织炎。

用醋调本品外敷治疗小儿蜂窝组织炎,同时注射青霉素、链霉素,结果体温恢复正常时间及局部伤口愈合时间均较对照组(切开加青霉素、链霉素)明显缩短;应用本品治疗可以不作切开或最大限度地减少切开,本品治疗下肢慢性溃疡。

金黄散外用治疗鼻疔及未成脓破溃的黄水疮,急性软组织损伤36例,效果满意,治疗褥疮初起;金黄散加猪胆汁外敷治疗重度褥疮27例,疗效较为满意;本品加红花治褥疮32例;治疗烫伤局部红肿疼痛,毒虫咬(螫)伤,急性副睾炎,子痈(左侧阴囊红肿光亮,压之痛),关节肿胀疼痛灼热者,化脓性关节炎,类风湿性关节炎。

本品醋调外敷治疗痛风性关节炎14例,取得明显效果);外敷蜜调本品,内服芩连解毒汤治疗多发性疖肿(初起尚未化脓者),慢性毛囊炎(特别是单纯的化脓性毛囊炎)均有较好疗效,疖肿数量多者,应先挑破脓头(但勿加挤压),然后逐个敷以本药(勿涂成一片),用药后部分自行消退,已化脓者自然排脓。

金黄散外敷配合中药内服治疗50例疖痈,治愈39例,好转11例。

广东省中医院用本品治疗乳痈20例,颈痈6例,臀痈4例,有头疽(痈)10例,手足疔疮13例共68例,重症配合中药内服,均于5~20天内症消肿退,或溃口愈合,以初起效果最好,治疗时间短。

通过动物人工创伤并用金黄散消痔膏治疗痔疮62例,疗效显著。配方:金黄散2袋、生肌散1.5克、冰片1.5克、凡士林250克。

河南中医学院外科用内服中药以清热解毒、通里攻下、行气活血和局部外敷如意金黄膏(大黄、黄柏、姜黄各5斤,南星、苍术、陈皮、厚朴、甘草各2斤,天花粉10斤,共为细面,蜜调)治疗阑尾脓肿17例,结果15例痊愈,2例好转。

本品外敷治疗各种肿疡223例,取得显著疗效2,疖30例;本品加精制硫黄粉并以猪油调匀后,涂搽疥疮,效果甚好,注意先用米泔水洗澡再涂搽本品。治疗乳腺炎,乳痈24例,外用本品并内服汤药治疗流行性腮腺炎,甲沟炎20例,结节性血管炎10例,软组织损伤5例。

用米醋或麻油外敷治疗注射部位肿块百余例,红肿块面积6x6厘米,小者2×2厘米,外敷4~5次即愈,但对注射后时间较久,所遗留的硬结,不能显效31。

因化疗将药液于皮下致局部组织炎症、坏死、溃烂,用如意金黄散:凡士林:制成膏,治疗10例,均获愈)。

本品外用治疗手术刀口硬结70例,明显优于用红外线或频谱局部照射70例对照组。

因肌注青霉素、链霉素或卡那霉素致局部红、肿、疼痛以及静脉炎(包括因静滴红霉素致静脉炎者)等,以醋调本品外敷2~4次可愈。

安徽医学院附属医院将本品用75%酒精漫泡7日呈糊状,涂于消毒纱布上敷患处一日1次,治疗静脉炎获效。

本品以醋调成糊状局部外敷治疗静脉炎致局部干性坏死。

本品外敷治疗静脉炎36例,收到满意疗效,又治疗浅静脉炎。

安徽中医学院用金黄散油膏敷治麦粒肿154例,少数病重者加用清热解毒中药(蒲公英、金银花、甘草)服3~5剂,均治愈。

如意金黄散30克,无水羊毛脂10克,凡士林70克,冰片(或樟脑)2克,制成油膏,外敷治疗麦粒肿154例,效果良好。

金黄散加减外敷止肝癌疼痛,考虑到病人都有口干、尿黄、舌边尖红绛、脉滑数或细数,疼痛多由肝气郁结,气郁化火所致,属阳证、热证,采用大黄、姜黄、黄柏、皮硝、芙蓉叶、冰片、生天南星、乳香、没药、雄黄、天花粉,各研成细粉加水调成糊,局部外敷,治13例,均收止痛效果。

跌打骨折、扭挫伤,用猪胆汁调金黄散涂敷治疗跌打骨折,扭挫伤,筋肉肿痛,效验颇著。

加味如意金黄散外敷治疗骨折及软组织损伤,取药末加蜂蜜调成糊状,包敷于损伤四周。骨折于手法复位后敷药,用外科方法固定。结果敷药后疼痛平均24小时消失,肿胀平均3天消退〕。

本品治内痔便血54例,总有效率89%;改为汤剂加味治眩晕,偏头痛。

【基础研究】方中大黄清火泻热毒,活血消肿,行瘀血,治痈肿、疮疔等;黄柏清热燥湿,解毒消肿;姜黄行气破瘀,止痛;白芷散湿止痛,消肿排脓;苍术燥湿辟秽;厚朴燥湿消痰;陈皮燥湿化痰(橙皮甙类有抗炎作用);天南星燥湿化痰,消肿散结,且有箍集围聚作用;天花粉排脓消肿;甘草缓急止痛、解毒,且能调和诸药。全方清热解毒,燥湿化痰,消肿止痛,围聚之功效,适用于痈疽疮疡之阳证。

用金黄色葡萄球菌感染的方法,造成红、肿、热、痛、化脓等症状。属热毒壅盛,气血凝滞、阻塞不通和热胜肉腐的病症。机体内溶菌酶增多,可看作是一种抵抗力增强的表现。因此测定感染分泌物中溶菌酶含量,有助于了解外用药物和在局部的消炎抗感染作用。实验表明金黄膏外敷患处,能显著提高感染分泌物及血清中溶菌酶含量,表明金黄膏局部应用时能提高机体防御功能,从而发挥间接的抗菌治病的效果。还可使血中溶菌酶含量增多,表明其所产生的作用不仅在局部,还有整体治疗效果。

如意金黄散与凡士林调,对创面有保护作用;与葱汁调,辛温发散,通乳散结;与麻油调,追毒提脓;与酒调辛温主行药势能杀百邪恶毒气;与醋调行湿气消阴毒;与蜜水调,清热补中解毒润燥。

实验证明:金黄膏对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等外来致病菌有一定抑制作用,但较抗生索弱。实验发现,外敷金黄膏可抑制复制大鼠炎性肉芽囊性增生,控制炎症范围,减少肉芽囊炎灶的坏死面积。金黄散治疗组组织炎性渗出液显著减少,主要是由于金黄散可保护血管内皮细胞,拮抗巴豆油的直接损伤作用以减轻血管壁的通透性。金黄散能激活小鼠腹腔巨噬细胞,并能增强其吞噬能力。巨噬细胞激活后具有极大的消化异物的能力,抗感染中草药不同于抗生素,是外用治疗体表化脓性感染疾病较理想的药物。

药理实验用液态氮制冷剂,将家兔背部去毛,清洁皮肤后,用直径2厘米的圆形冷冻头接触冷冻2分钟,使家兔背部去毛皮肤行直径2.5厘米的冰球。实验后即用调成糊状的金黄膏外敷,分别于冷冻后3、5、7、9日剖杀动物,皮肤作组织学切片观察。实验结果表明,金黄膏外敷冷冻家兔引起的病变有减轻变质反应,促进冻伤皮肤的愈合有较明显皮肤反应的作用。外敷金黄膏可减轻局部疼痛、水肿、渗出液过多和继发感染及冷冻疗法的局部副作用和并发症。

金黄散外用抗感染实验研究证明,外敷金黄散可抑制复制的大鼠炎性肉芽囊性增生,控制炎症范围,减少肉芽囊性炎灶的坏死面积。能使炎性渗出液显著减少,并能激活小鼠腹腔巨噬细胞,能增强其吞噬能力。

如意金黄散对肌肉注射所致感染及外科术后切口感染,静脉输液所致静脉炎及血栓,腹腔内脏急性炎症,外敷治疗均取得较好疗效。实验发现外敷金黄散的家兔比对照组的家兔的白细胞总数明显增加,且吞噬能力加强,提示金黄散对机体有提高免疫功能的作用,并能增强吞噬细胞的活性,又能有效的消除异物)。