玉泉丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】清·叶天士《种福堂公选良方》玉泉散。

【药物组成】

葛根天花粉地黄五味子甘草等

【功能】生津止渴，清热除烦，养阴滋肾，益气和中。

【作用功效】消渴，糖尿病。

【剂型规格】浓缩丸，每10粒重1.5克，每瓶300粒；胶囊剂；冲剂。

【用法用量】口服，成人一次9克0粒)；7岁以上小儿服成人量1/2；3~7岁服成人量1/3，一日4次。

【注意事项】忌辛辣，有实热者忌服。

【现代应用】凡属肺、胃、肾阴虚，见有虚热症状者均可用之。表现为阴亏津少，口渴，善食，多尿，手足心热，舌红少苔或无苔，脉细数之消渴症。现代医学之糖尿病见上述阴虚症状者。热病后期，出现身热，口渴，五心烦热等阴虚症状者，亦可用本丸治疗1。重庆市第一人民医院用本品治疗糖尿病18例，所选病例均具有典型的糖尿病临床表现，如多饮、多食、多尿和体重减轻，空腹血糖在140毫克%以上。每日服药4次，每次60粒，治疗一个月，治疗期间停用西药及其他中药。治疗结果，显效6例，临床症状消失，空腹血糖降至正常或较治疗前下降50毫克%；好转7例，临床症状基本消失，空腹血糖较治疗前下降30~49毫克，未见毒副反应。

在撤减激素同时加服玉泉丸，治疗16例急性风湿症患者，收到良好的效果。

玉泉胶囊治疗Ⅱ型糖尿病30例，对改善临床症状如口渴多饮、气喘乏力等见效较快，但血糖、24小时尿糖定量下降较缓慢，因此，服用该药需坚持疗程。若已服用降糖西药不宜骤停。

【基础研究】方中葛根、天花粉、生地黄、麦冬、五味子滋阴清热，生津止渴，五味子兼可缩尿；甘草、糯米补中益气，和胃健脾。共奏养阴生津，清热止渴功效。

实验研究证明，玉泉丸等消渴症方煎制成汤剂，以15毫升/公斤剂量，小鼠口服给药，药前、药后2、5.5、7.5、9.5小时查血糖，与胰岛素剂量1.02单位/公斤、D860之间降糖效果无显著差异，一般口服2小时内，血糖开始下降，维持多在5~6小时。玉泉丸降糖速度较快，但2小时后即逐渐回升。动物皮下注射玉泉丸粉剂(临用时以生理盐水配制)12.5克和25克(生药)/公斤两组剂量，能明显降低肾上腺素引起的大鼠高血糖。每日口服玉泉丸或其粉剂50克/公斤剂量，连续给药30天，两种制剂均能明显降低由四氧嘧啶引起的大鼠高血糖，并能增加肝细胞糖元含量，降低血清胆固醇含量。

玉泉丸对鹌鹑高血脂及脂质过氧化物作用，给高血脂鹌鹑服玉泉丸，结果血清总胆固醇明显降低，血清高密度脂蛋白明显升高；用药组脂质过氧化物明显低于对照组；用药组肝脏重量系数降低而生殖腺重量系数增加。说明本方可抑制脂代谢紊乱，抑制脂质过氧化物升高，抑制内脏脂肪增加。本实验提示本方可抑制糖尿病时的血脂升高，有抗御动脉硬化的能力。

玉泉胶囊对正常兔血糖和四氧嘧啶所致的兔糖尿病模型，有降低血糖的作用。

玉泉冲剂对动物实验性血糖的影响，给小鼠和小鼠口服玉泉冲剂和玉泉丸均能对抗由肾上腺素和四氧嘧啶引起的高血糖。

玉泉胶囊对兔血糖的影响，实验表明玉泉胶囊和玉泉丸都能降低正常兔的血糖，前者略强于后者玉泉胶囊P<0.01，玉泉丸，且起效快，作用持久。加大剂量能够增强药物效应。