牛黄上清丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】明·李梴《医学入门》牛黄上清丸加减。

【药物组成】

牛黄薄荷菊花荆芥穗白芷川芎栀子黄连黄柏黄芩大黄连翘赤芍当归地黄桔梗甘草石膏冰片。

【功能】清热泻火，散风止痛。

【作用功效】用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。

【剂型规格】蜜丸，每丸重6克。

【用法用量】口服，一次1丸，一日2次。

注意事项孕妇慎服。老年体弱、大便溏薄者忌用。

【现代应用】因里热上攻、热毒蕴蓄所致的头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，牙龈肿痛，溲赤便秘，舌红脉数者均可应用。西医诊断之急性结膜炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、齿龈炎、齿龈脓肿，见上述表现者亦可应用。

牛黄上清胶囊(丸)，采用证病结合的方法观察了牛黄上清胶囊对风火上攻型急性咽炎、急性扁桃体炎的临床疗效，并与丸剂对照，总有效率分别为92%、90%，平均生效时间胶囊剂优于丸剂，差异有显著意义。

牛黄上清丸治疗风热感冒，胃热嘈杂泛酸，湿热痢初起，高血压.

牛黄上清胶囊(丸)治疗风火上攻型急性咽炎、急性扁桃体炎，胶囊剂优于丸剂。实验证实：均有镇痛、抗肿胀、抗渗出、通便和退热作用，作用强度相当。

【基础研究】本方牛黄清热解毒；菊花、薄荷、连翘、荆芥穗、白芷、川芎、桔梗轻清上浮，疏风清热，有祛风、止痛、利咽之功；黄芩、黄连、黄柏、栀子苦寒燥湿，清泄三焦实火；生石膏清气分实热，冰片散郁火、通诸窍、利咽喉、明耳目，以助清上焦热；大黄苦寒下泄，荡涤瘀热，泻火凉血；赤芍、当归、地黄清血热治热疮诸痛；甘草调和诸药。全方共奏清热泻火、散风止痛之功。

药理实验证明，牛黄解热，抗炎，对化脓性扁桃体炎之退热、消肿、减少分泌物的作用均快；菊花、连翘、大黄、黄连均有抗菌消炎作用，大黄并有泻下、抗菌作用。

实验表明上清丸具有解热、抗炎、抑菌、升高白细胞的作用。说明上清丸的清热解毒作用是通过对炎症早期毛细血管通透性增高及渗出肿胀起直接抑制作用的结果，还有可能通过促进机体参与炎症的应答反应而起作用。其20%的药物浓度对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌有低度的抑制作用。

牛黄上清胶囊及其丸剂的药理作用比较，实验结果表明两种剂型均有明显的抗炎镇痛、抗渗出、通便等作用；对吸附伤寒菌苗引起的发热也有一定的解热作用。两种剂型的药效作用相当1。

牛黄抗氧化作用的实验观察表明，牛黄无论在体外或体内都能明显地减少过氧化脂质的形成， 还可使体内的抗氧化物质GSH含量增多， 同时使抗氧化酶GSH-PX的活性明显增高。自由基及过氧化脂质与机体的许多功能障碍和疾病的发生，如中毒、炎症、衰老、高血压、动脉硬化、肝疾病(包括酒精、药物引起的肝损伤)、免疫缺陷等有着密切的关系。实验结果表明天然牛黄能够保护肝、肾等组织免受自由基损伤，并清除体内的过氧化脂质。