五加皮酒的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】明·方贤《奇效良方》原方加减。

【药物组成】

五加皮青风藤当归川芎海风藤木瓜威灵仙白芷白术(麸炒)红花牛膝菊花党参姜黄独活川乌(制)草乌(制)玉竹豆蔻(去壳)檀香肉豆蔻(煨)丁香、砂仁木香陈皮肉桂。

【功能】舒筋活血，除湿祛风。

【作用功效】用于风湿引起的手足拘挛，四肢麻木，腰膝酸重；以及肾囊潮湿，妇人阴冷等。

【剂型规格】酒剂，瓶装，每瓶250、300、500克。

【用法用量】口服，一次服15~30克，一日2次，早晚饭前温服。

【注意事项】孕妇忌服。

【现代应用】用于风寒湿痒，腰膝疼痛，风湿性关节炎及类风湿性关节炎，类风湿性脊椎炎等。

北五加皮治疗心衰、房颤43例，其中32例伴有快速心房纤颤，观察结果认为北五加皮最适宜于心衰伴有快速型心房纤颤。

基础研究南五加来源于五加科植物细柱五加、无梗五加、刺五加、糙叶五加等的根皮。北五加是萝摩科植物杠柳根皮，1977年版《中国药典》定名的香加皮。

香加皮虽也作祛风湿药，但还具有强心作用。本品有一定毒性，不宜久服。实验证明，南五加无毒，而北五加有毒，性猛烈，饮用五加皮酒有时引起中毒，可能是该种五加皮酒的原料为杠柳皮。吴熙瑞等据实验结果认为：制作五加皮酒时选用北五加皮者需要慎重，因为是一个作用强的强心药，用量过多，有招致中毒的危险。

另外，实验证明，无梗五加皮、青风藤、独活、川乌等对大鼠甲醛性及蛋清性关节炎有消炎作用。威灵仙、牛膝、独活、青风藤、草乌、姜黄等，分别对小鼠热板法、扭体法有镇痛作用。

香加皮《中国药典》载，祛风湿，强筋骨，用于风寒湿痹、腰膝酸软。用量3~6克，有毒，服用不宜过量。有的文献载一般不过9克。久服出现纳呆，胃不适，可佐健脾和胃之品。过量出现中毒症状，如心率减慢、室性早搏、传导阻滞、恶心呕吐似洋地黄中毒症状，可采用洋地黄中毒解救法。

短梗五加的根皮注射剂皮下或腹腔注射，具有抑制蛋清性和甲醛性关节肿胀的作用，降低肾上腺抗坏血酸含量的作用以及减低血管通透性的作用，对去肾上腺动物则无抑制蛋清性关节肿胀作用。

短梗五加醇提取物有抗变态反应性炎症的作用，对角叉菜胶、蛋清、热烫性、甲醛性足肿胀、巴豆油气囊肿渗出肉芽组织增生均有明显的抑制作用，并显著抑制佐剂关节炎及I、Ⅱ、Ⅳ型变态反应性炎症。抑制PC A反应主要由于抑制IgE的产生， 而抑制Art hul反应则可能主要是由于抑制白细胞趋化、抑制溶酶体酶、PG等炎症介质的释放或其致炎作用。可能由于抑制淋巴细胞的发生发育及其致敏，以及淋巴因子的产生，导致迟发型超敏反应有明显的抑制作用1。