小活络丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】宋·《太平惠民和剂局方》活络丹。

【药物组成】

胆南星川乌(制)草乌(制)地龙乳香(制)没药(制)。

【功能】祛风除湿，活络通痹。

【作用功效】用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。

【剂型规格】蜜丸，每丸3克；水蜜丸，水丸，片剂，每片重0.2、0.3、0.4、0.6克。

【用法用量】口服，蜜丸，一次1丸，一日2次。其他剂型服量见说明书，黄酒或温开水送服。

【注意事项】孕妇禁用。

【现代应用】本品是一种抗风湿、镇痛药，可用于脑血栓形成、脑溢血后遗症和慢性风湿性关节炎的关节疼痛，筋脉拘挛，经久不愈而症候属湿痰凝滞经络者。袁氏曾用小活络丹治疗一例风湿痹证，原有胃脘痛症亦不治而愈。又试用于十二指肠壅积症，自述胃病十余年，每在饮食不调或天气阴冷时感胃脘胀闷不适，时泛酸呕吐，诊断为十二指肠壅积症，慢性结肠炎。证属脾胃虚寒，瘀阻胃络，予小活络丹，每次1丸，日服3次，4日后疼痛大减，改日服2次，继服3日，诸证俱消，再服补中益气等，随访至5年未见复发。杨氏用小活络丹治疗一-例，肩周炎已半年，左臂不能抬举，着衣、梳头困难，酸痛症状逐日加重，夜卧痛剧，诊为左肩关节周围炎，曾服中西药及推拿按摩未愈，舌苔薄白质淡润，脉细弦。证属寒湿痹阻经络，内服小活络丹，每日3次，每次6粒，温开水送服，连服一周而愈。

小活络丹加味治疗坐骨神经痛效果满意。

小活络软膏外敷治疗急性软组织损伤50例，治愈49例，好转1例。小活络丹在临床应用时，有发生过敏及中毒现象。注意使用，如服后心律紊乱，认为可能与川乌有关，小活络片服后有引起荨麻疹样药疹报道。

【基础研究】方中川乌、草乌温经活络，以散络中风寒湿邪止痛；胆南星燥湿活络，以祛络中之痰，并能祛风，佐乳香、没药行气活血，以化络中之瘀血，并能止痛；地龙通经活络，清热利湿，并用陈酒引导诸药直达病所，合而用之，则留滞于经络之风寒湿邪及痰、瘀均得以祛除，使经络得通，通则不痛，营已调和，诸症可愈。

小活络丸的抗炎、免疫药理实验表明，小活络丸具有止痛、抑制吞噬和过强的再次免疫应答的作用，而抗炎作用起效缓慢。提示药物的抗炎效应可能是通过调节免疫功能来表达。

小活络丸镇痛成分的药物动力学研究，以小鼠热板法测定不同剂量、不同时程的痛阈，结果表明，小活络丸用药剂量在20~100毫克/公斤之间，具有良好的镇痛作用。