【历史来源】明·虞抟《医学正传》卷之五。
【药物组成】
苍术(炒)黄柏(炒)牛膝
【功能】燥湿清热。
【作用功效】用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢沉重,小便黄少。
剂型规格,水丸,每3克约50粒。
【用法用量】口服,一次6~9克,一日2次,儿童酌减。温开水、姜汤或黄酒适量送服。
【注意事项】妇女月经过多及孕妇慎用。忌食魚腥等物。
【现代应用】本品多用于湿热下注引起的湿热痹证,湿疹痒痛,脚气肿痛,湿热带下等症。如:
痹证足膝关节红肿疼痛重着,并有乏力、纳呆等症,或伴腰痛、舌苔黄腻、脉洪滑。下肢湿疮、瘙痒,破溃流水,以及脚气肿痛等。西医之风湿性关节炎,阴囊湿疹等见以上症状者。
带下带下色黄,有臭味,阴部瘙痒,腰膝酸软,小便短赤,口苦咽干,舌苔白腻或黄腻,脉滑数。西医之盆腔炎,宫颈炎见以上症状者。
三妙丸加味治疗痹证(类风湿关节炎,增生性关节炎,急性化脓性关节炎,风湿性关节炎急性发作,痛风性关节炎);又加味治疗腰膝关节疼痛,类风湿关节炎,下焦湿热,小儿水痘。配合外敷治疗痛风性急性关节炎60例,疗效满意;合芍药甘草汤加味治愈红斑性肢痛病10例,疗效显著。
《医学正传》载三妙丸,治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。糊丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜、盐汤下,忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。
【基础研究】方中黄柏之苦寒,清下焦湿热,配苍术之苦温,协同燥湿,二药合用,有一“清”一“燥”之妙,故名二妙。又有丹溪二妙丸基础上加用牛膝,既能逐瘀通经,通利关节,消肿止痛,又能引药下行,合称三妙丸。善清下焦湿热。
实验证明牛膝有较强的抗炎消肿作用,尤其预先给药时间长,次数多,效果好,与临床用牛膝煎剂治疗喉炎频饮是一致的】。
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