温彩香解毒活血汤治疗银屑病医案

温彩香解毒活血汤

【组成】蒲公英、板蓝根、重楼、白花蛇舌草、蒺藜各30g，三棱、莪术、龙葵各15g。

【用法】每日1剂，水煎，早、晚分服。

【功效】主治瘀滞肌肤型银屑病。

【方解】本方主要针对寻常型银屑病偏淤血阻滞者。解毒活血汤中蒲公英、板蓝根、重楼、白花蛇舌草、龙葵清热解毒；三棱、莪术活血化瘀；蒺藜祛风止痒。诸药合用，共奏清热解毒，活血祛风之效。

【加减】血热甚皮损鲜红者加茅根、生地黄；风盛痒甚，鳞屑较多者加乌梢蛇、白僵蚕；风湿阻络，关节痹痛者加秦艽、白鲜皮；血燥伤阴，皮损干燥呈大斑块者加当归、丹参、女贞子。

【医案】李某，女性，19岁。患者于3年前在头部、四肢、躯干出现鳞屑性红斑，伴有瘙痒，反复不愈，逐渐加重，曾服中西药物(不详)，未见好转，于2001年10月12日门诊求治。查患者前胸、后背、四肢散在似蚕豆或钱币大小斑片，色红略偏黯，上覆以银白色屑，剥之可见筛状出血点。患者情绪焦躁，睡眠欠佳，二便调，舌质红苔薄黄，脉弦细。辨证为毒热互结、血瘀壅肤，予解毒活血汤加味治疗。处方：蒲公英、板蓝根、重楼、白花蛇舌草各15g，三棱、莪术、龙胆草各10g，甘草6g。7剂后复诊，皮损逐渐消退，仅留有浅淡色素减退斑。患者情绪转佳，一般情况好，舌质淡红苔薄白，脉弦。前方减龙胆草，加丹参15g，继用14剂以巩固疗效，观察至2002年7月一直未复发。

【按语】作者认为解毒活血化瘀中药可彻底改变患者机体血热、血燥、血毒、血瘀的病理变化。现代药理学研究证实，清热解毒类中药具有清除真皮乳头水肿，控制感染灶，抑制表皮细胞过度增殖的作用；活血化瘀药能扩张血管，进一步改善炎症反应，改善微循环，纠正血液流变学异常，促使细胞增殖病变转化或吸收；活血化瘀药与祛风药同用，还具有增强吞噬细胞功能和抗炎的作用。

【方源】温彩香.解毒活血汤治疗银屑病51例疗效观察.山西中医学院学报，2007，(3)：47。