石斛夜光丸的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途

石斛夜光丸

一、古方简介

【来源】《瑞竹堂经验方》。

【组成】天门冬30g，麦门冬30g，生地黄30g，熟地黄30g，新罗参30g，白茯苓30g，干山药30g，枸杞子21g，炒草决明21g，杏仁21g，甘菊21g，菟丝子21g，羚羊角21g，肉苁蓉15g，炒五味子15g，防风15g，炙甘草15g，炒沙苑蒺藜15g，黄连15g，枳壳15g，川芎15g，生乌犀15g，青葙子15g。

【功用】滋补肝肾，清热明目。

【主治】肝肾不足，虚火上扰证。瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头晕目眩，以及内障等症。

二、临床新用

(一)内科疾病

1.冠心病

【案例】某男，62岁。因阵发性胸痛，胸闷憋气，反复发作，于1993年10月6日初诊。查体：血压22/12kPa。ECG：ST段Ⅱ、Ⅱ、aVF、V4-6低垂型下移0.05~0.15mV； T波Ⅰ、Ⅱ、aVF、V 4-6正负双向、低平。ECG诊断：①窦性心律。②急性心肌缺血。临床诊断：①冠状动脉供血不足。②高血压病Ⅰ期。中医诊断：胸痹。经内科采取中西医结合治疗3个月余，症状缓解，但仍有时胸闷胸痛，活动后加重，心电图无明显改善，仍坚持服用中西药物治疗。1994年12月20日因感双眼视物模糊来眼科就诊，诊为双眼老年性白内障，嘱其服用石斛夜光丸，每日2次，每次1丸。服用石斛夜光30天后，患者自感周身力气有增，胸闷胸痛发作次数减少。患者考虑与服用石斛夜光丸有关，并加大用量，改为每日3次，每次1丸，并退渐减少治疗冠心病药物，3个月后完全停用治疗心脏病药物，单服用石斛夜光丸。至1995年10月惠者精神焕发，行走敏捷，无自觉症状。ECG示：大致正常[吕树进， 吕树芸.石斛夜光丸新用.山东中医杂志，2000，19(7)：438]。

【按语】石斛夜光丸为白内障初起视物昏花而设制，方中天冬、人参、菟丝子补肾安神，强阴填精；五味子、麦冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生地黄、熟地黄敛气除湿，凉血补血；菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子疗风治虚，益气祛毒；防风、黄连、草决明、羚羊角、犀角散滞泻热，解热明目。该冠心痛患者为老年人，老年人的心血管系统无论是形态，还是功能上都出现生理性退化，心脏负荷增加，改变生活务件，从事体力劳动，情绪活激动等情况下，就可出现因心血管系统功能适应性明显低下而产生这种症状，包括急性冠状动脉供血不足，急性心肌梗死，充血性心力衰竭，心律失常。中医学认为，人体的衰老主要表现为正气虚弱，阴阳失调，脏腑功能失调。在治疗上突出补肾为重点，老年冠心痛以虚证为本，以补虚固本为治疗大法。白内障的发病也是由于年老体弱，肝肾亏虚，精血不足，精气不能上蒙于目所致，治疗上也补肾为主。虽然心冠病与白内障从临床上来看相差甚远，但从发病因素来看都是以虚为本。所以在治疗白内障的同时，而意外收到治疗心脏病的疗效，从这一点也充分体现了中医异病同治和整体观念的优势。

2.神经性头痛

【案例】某女，38岁，于1994年5月就诊。患者诉右侧头部阵发性头痛，近日加重，发作时面色苍白，发作后面部充血，恶心呕吐，舌红脉细。诊为神经性头痛，辨证为肝肾阴虚，水亏火旺所致。治疗用石斛夜光丸，每日2次，每次6~10g。服后头痛基本控制，但用脑过度仍有头痛。再服15日，头痛、呕吐症状消失，随访6个月头痛未见复发[吕树进，吕树芸.石斛夜光丸新用.山东中医杂志，2000，19(7)：438]。

【按语】本例患者因长期从事脑力工作，疲劳过度导致肝肾阴虚，水亏火旺。故用本方药滋补肝肾之阴而致水火相济，头痛诸证消除。

二)五官科疾病

耳鸣耳聋

【案例】某女，49岁，于1992年7月6日就诊。症见：耳鸣蝉叫，鸣声低微，渐渐而起，经久不已，按之可减，听觉不清，且有头晕脑胀，舌质红，脉弦细。此乃肝脾不足，精气不能上充于清窍所致。治宜平肝、补肾养阴。医者常用石斛夜光丸治疗，每日2次，每次1丸。

9日二诊，用药后诸症消失，但因过度劳倦上症有反复，但较前轻微，治疗仍用石斛夜光丸。16日三诊，服上方后进一步好转，随访9个月后诸症全消[梁临芳.石斛夜光丸在非眼科疾患中的应用.医药研究，1997，13(4)：18]。

【按语】本例患者因长期从事脑力工作，疲劳过度导致肝肾阴虚，水亏火旺。故用本方药滋补肝肾之阴而致水火相济，头痛诸证消除。