赵志刚克癣宁洗剂治疗手足癣医案

赵志刚克癣宁洗剂

【组成】蒲公英、连翘、白花蛇舌草、黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子、苦楝皮、硫黄粉(待药煎好后再放入并搅匀)、花椒各20g，苦参、白矾各30~50g。

【用法】上方加清水约5000ml，武火煎30分钟，取汁4000ml置于盆中，待稍凉后，趁药液温热时，将患足手浸泡于药液中约30分钟，每日1剂，早晚各浸泡1次，3剂为1个疗程。第2次浸泡时只将药液温热后即可再行浸泡。同时嘱患者注意个人卫生，保持患部皮肤通气及干燥，防止交叉和重复感染。治疗期间忌食烟酒、辛辣刺激性食物。

【功效】清热解毒，燥湿杀虫止痒。

【方解】方中连翘、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒；苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子燥湿止痒；百部、白矾、苦楝皮、花椒、硫黄杀虫疗癣。诸药配伍，使湿去、痒止、癣消，从而达到治愈本病的目的，至于其作用机制有待于今后做进一步的研究。

【医案】吴某，男，35岁。2002年7月15日初诊。主诉：患双侧手足掌及指(趾)间瘙痒、糜烂及脱屑16年，加重2个月。症见：双侧手掌及手指缝间有散在的数十个绿豆大小的水疱，皮肤粗糙变厚，皲裂脱皮，阵发性瘙痒及疼痛，双侧足趾间见皮肤潮湿、发白、糜烂、渗液较多，局部剧烈瘙痒并有特殊臭味，时常搔搓至皮烂疼痛、糜烂，患处渗出血水时方止。曾在当地私人诊所及卫生院用中西药物治疗，但效果不佳，故来求诊。诊断为手足癣。辨证：感受湿热毒邪所致。治则：清热解毒，燥湿杀虫止痒。予克癣宁洗剂外用，外敷硫黄软膏。用药3剂后，手足患处瘙痒、疼痛、糜烂及渗出明显减轻。用药2个疗程后，患处皮肤粗糙、脱皮瘙痒、疼痛等症完全消失。嘱其少食辛辣厚味食物，注意手足卫生，追访1年，未再复发。

【按语】手足癣属中医“鹅掌风”“脚湿气”“臭田螺”范畴。《外科正宗》云：“鹅掌风由足阳明胃经火热血燥，外受寒凉所凝，致皮枯槁。”又云：“脚丫作痒，乃三阳风湿下注，凝结不散，故先作痒，而后湿烂。”中医学认为，鹅掌风多由外感湿热之毒蕴积皮肤或由相互接触毒邪相染而成。病久湿热化燥伤血，则血虚皮肤失养，致皮厚燥裂，形如鹅掌；脚湿气乃足阳明胃经湿热下注而成。久居湿地，水中劳作，水浆浸渍，感染湿毒所致。治疗以清热解毒、燥湿杀虫止痒为主。

【方源】赵志刚.克癣宁洗剂治疗手足癣168例.湖南中医杂志，2006，22(4)：52。