宫志华百冰消癣酊治疗手足癣医案

宫志华百冰消癣酊

【组成】白鲜皮30g，百部30g，白芷30g，大黄15g，地肤子15g，苦参15g，斑蝥1个，冰片20g，樟脑2g，密陀僧15g，羊蹄根15g，75%乙醇1000ml。

【用法】上药除冰片、樟脑以外均研为细末，置一容器内加入75%乙醇充分摇匀后封盖密闭，1周后再将冰片、樟脑加入容器中密封，摇动均匀，浸泡3日左右，待其药液变成黄褐色时，方可使用。

用时先以淡盐水将其局部清洗干净，擦干，用医用棉签蘸药液涂搽患病部位，待药液自然吸收干燥方可。每日2~3次，2周为1个疗程。对急性期患者一般用药1个疗程，对慢性期患者一般需用药2~3个疗程。

【功效】杀菌止痒，防腐解毒。

【方解】根据本病的发病机制，以中医“以毒攻毒”“以形治形”为治疗原则。本方中密陀僧消肿、杀虫、防腐，现代药理学研究证实，对多种毛癣菌和皮肤真菌有明显抑制作用；冰片、樟脑解毒收敛，防腐清凉止痒；百部、白芷、白鲜皮、地肤子消肿止痒，杀虫祛湿，药理学研究证实，有抗真菌作用；苦参、大黄清热解毒，燥湿杀虫止痒，药理学研究证实，能抑制皮肤真菌，体外抗炎，抗滴虫及减少炎性渗出，抑制皮肤过敏反应；羊蹄根内含大黄根酸、大黄素成分，对多种致病真菌有抑制作用，为民间常用治疗疥癣的药物；斑蝥主要成分为斑蝥素，外用时对致病菌有抑制作用和杀灭作用，能将患处真菌彻底清除。诸药合用，共奏杀菌止痒、防腐解毒之功效。

【医案】李某，男，41岁。2006年8月17日初诊。2个月前发现两大腿内侧出现5分硬币大小癣片，表皮局部发红，轻微起屑，伴瘙痒，后逐渐扩散而向四周蔓延至阴囊和肛门周围，现有手掌大小皮损，瘙痒加剧尤其夜间难忍，其上有丘疹、结痂、色素沉着和脱屑，外围皮损浸润增厚，呈苔藓化改变。曾自用“肤肌宁”“参皇软膏”“红霉素软膏”等外用药外贴及擦敷，未见好转，遂来就诊。取皮损边缘处少许鳞屑，置于玻璃片上，滴入1滴氢化钾溶液，使角质蛋白溶解，然后置于显微镜下，观察真菌阳性。予百冰消癣酊治疗。1周后患者瘙痒感减轻，未见新发股癣，并述其用药后有清凉舒适感。19日后皮疹完全消退，告愈。嘱患者保持外阴清洁、干燥，穿宽松合体内衣，不使用他人内衣及洗浴用品，经常洗晒衣被。

【方源】宫志华.百冰消癣酊治疗股癣310例.中医外治杂志，2008，17(6)：20。