李焕铭清热祛风汤治疗玫瑰糠疹医案

李焕铭清热祛风汤

【组成】生地黄、牡丹皮、赤芍、生槐花、板蓝根、白鲜皮各15g，紫草、生薏苡仁各30g，防风10g，甘草5g。

【用法】水煎内服，每日1剂，连服2周。

【功效】清热凉血，祛风止痒。主治玫瑰糠疹。

【方解】用生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草以清热凉血；生槐花、白鲜皮、防风以清热解毒祛风；板蓝根、生薏苡仁解毒利湿；甘草调和诸药。

【医案】薛某，男，34岁。2003年4月就诊。患者2个月来全身皮肤起红斑、丘疹，瘙痒较剧。曾在其他医院诊治时，口服抗组胺药和皮质类固醇激素、外用激素软膏，疗效不明显，症情时轻时重。皮肤科检查：颈、躯干、四肢近端起散在分布大小不等淡红色斑丘疹、抓痕、血痂皮损，椭圆形淡红色斑被覆少许鳞屑，皮损长轴与皮纹走向一致。舌质红、苔薄黄、脉弦数。证属血热受风、久病入络。治拟清热凉血、祛风止痒。方用自拟清热祛风汤加减：生地黄、生槐花、板蓝根、白鲜皮各15g，牡丹皮、赤芍、防风各10g，金银花、紫草、生薏苡仁各30g，甘草5g。水煎内服，每日1剂。服药期间停用其他药物。连服2周，皮损消退，继服1周巩固疗效。

【按语】本病属血热受风型者，多由于素体血热内蕴，外发肌肤，复受风热之邪侵袭，郁于肌肤，闭塞腠理而发病。若风热偏盛，发病过程较短，恢复较快；若血热偏盛，发病过程较长，皮损消退则较慢，从而表现为血热偏盛证。

【方源】李焕铭.自拟清热祛风汤加减治疗玫瑰糠疹43例.四川中医，2004，22(10)：86。