景红梅消风散加减治疗玫瑰糠疹医案

景红梅消风散加减

【组成】防风9g，荆芥9g，牛蒡子9g，蝉蜕6g，黑芝麻9g，生石膏20g，知母9g，生地黄9g，当归6g，牡丹皮9g，紫草15g，蒺藜9g，生甘草3g。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。7日为1个疗程。

【功效】清热祛风，凉血润燥。主治玫瑰糠疹。

【方解】本病多因素体有热，外感风热侵袭，内外合邪，郁于肌肤而发病。治宜清热祛风，凉血润燥。方中防风、荆芥、牛蒡子、蝉蜕、蒺藜清热祛风止痒；黑芝麻、天花粉、生石膏、知母清热生津润燥；赤芍、紫草、生地黄、当归清热凉血润燥。诸药合用，共奏清热祛风凉血润燥止痒之功。

【加减】伴感冒发热者加金银花15g，连翘9g；口干咽痛者加板蓝根15g，天花粉6g；便秘者加生大黄6g(后下)；病程长者加鸡血藤30g，首乌藤15g，丹参9g。

【医案】陈某，女，18岁。躯干起红斑瘙痒1周，继而皮损泛发四肢，伴口干咽痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查：四肢、躯干起椭圆形红斑片，中心有细小皱纹，表面有细糠状鳞屑，皮损长轴与皮纹走形一致，左前胸可见一钱币大小红色母斑。西医诊断：玫瑰糠疹。中医诊断：风热疮。治宜祛风止痒，清热凉血。消风散加减：防风9g，荆芥9g，牛蒡子9g，蝉蜕6g，黑芝麻9g，生石膏20g，知母9g，生地黄9g，当归6g，牡丹皮9g，紫草15g，蒺藜9g，板蓝根15g，生甘草3g。7剂，每日1剂，煎2次，每次取汁200ml口服。外用皮炎霜早晚各1次。服药7剂后，皮损颜色变暗，瘙痒减轻，无口干咽痛之症，守上方继服7剂，皮损痊愈。

【方源】景红梅.消风散加减治疗玫瑰糠疹36例.四川中医，2007，25(9)：101。