成同深退斑汤治疗黄褐斑医案

成同深退斑汤

【组成】柴胡15g，香附子、当归、川芎、僵蚕、白芷、白鲜皮各10g，茯苓、白术、熟地黄各20g，生地黄30g，白附子、甘草各6g。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功效】疏肝健脾，活血化瘀散结。

【方解】退斑汤中柴胡、香附子疏肝理气解郁；白术、茯苓健脾祛湿；生地黄凉血润燥；当归、川芎活血化瘀；白附子、僵蚕、白芷散结化瘀。诸药合用，共奏疏肝健脾、活血化瘀散结之功，使肝气疏泄调达清气上升，脾运化水湿浊阴下降，故黄褐斑能得以消褪。

【医案】胡某，女，23岁，初诊日期2003年9月12日。3年前面部出现黄褐斑，常伴心烦、忧郁，月经先后不定期。曾服西药治疗数月无效。查双面颊可见对称性淡褐色蝴蝶状斑块，边界不清，无痛痒，肤色晦暗。舌淡，苔薄白，脉弦缓。辨证为肝郁气结型。治宜疏肝解郁，活血散瘀。服祛斑汤1个疗程后斑片明显变浅，其他症状显著减轻。2个疗程后黄褐斑完全消褪，其他症状恢复正常。

【按语】中医认为本病多因七情内伤，肝郁气滞，血瘀阻滞脉络，脾失健运，痰湿凝聚以致体内清阳不升，浊阴不降，日久气血不能上荣于面，湿浊停留于面而成。治疗当从调理肝、脾、肾三脏着手，以疏肝健脾补肾为主，凉血润燥为辅。

【方源】引自《中华名医名方薪传·皮肤病》。