张志礼芪参滋补汤治疗红斑狼疮医案

张志礼芪参滋补汤

【组成】黄芪15g，太子参15g，白术10g，茵陈15g，柴胡10g，枳壳10g，厚朴10g，香附10g，女贞子30g，菟丝子15g，丹参15g，鸡血藤15g，秦艽30g，益母草10g，重楼15g，白花蛇舌草30g。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功效】滋补肝肾，健脾疏肝，活血通络。主治红斑狼疮。

【医案】高某，女，28岁，初诊日期1989年10月14日。患者3年前面部发生红斑，日晒后加剧。近半年红斑扩大，午后低热，腹胀纳呆，双胁疼痛，头昏、头痛，关节痛，月经数月不行。曾先后4次按红斑狼疮住院治疗，服用大量激素，症状时轻时重，遂来本院诊治。检查发现患者舌质红有紫斑，无苔，脉沉细缓。实验室检查：抗核抗体1：640(+)，肝功能异常，尿蛋白(十)，有管型。在服上方药同时，继续服泼尼松20mg及维生素等。二诊上方服14剂后肝区疼痛减轻，关节痛仍重。去香附、厚朴，加乌梢蛇10g，桑寄生15g，鸡血藤加至30g。连服二诊方48剂，关节痛缓减，精神、食纳好转，肝功能正常，给加味逍遥丸、六味地黄丸、秦艽丸等交替服用。6个月后泼尼松减至每日5mg，恢复全日工作，月经恢复正常。随访3年，仍全日工作无不适。

【按语】此型系红斑狼疮性肝肾损伤。肝阴虚不能制阳，虚阳上扰清窍则头昏、头胀痛；肝血不足则月经涩少或闭经；肝郁气滞肝胃不和则两胁胀痛，腹胀纳呆；肾阴亏损则低热乏力，腰腿酸痛。故用女贞子、菟丝子、黄芪、太子参滋补肝肾；用柴胡、白术、枳壳、厚朴、香附疏肝解郁，健脾行气；茵陈清利湿热，化解余毒，现代药理研究证实它可促进胆汁代谢，改善肝功能；余药活血通络，解毒，各司其职。

【方源】引自《皮肤病妙法良方大全》。