施今墨温中散寒方治疗消化性溃疡医案

施今墨温中散寒方

【组成】干姜炭5g，高良姜5g，制附子6g，砂仁3g，豆蔻仁3g，白檀香5g，赭石12g(布包)，旋覆花6g(布包)，姜厚朴5g，刀豆子12g，野白术10g，米党参10g，炙甘草3g。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服。

【功效】温中散寒，理气止痛。主治消化性溃疡。

【方解】方中干姜、高良姜、附子大辛大热之品，可温胃散寒，赭石、厚朴、刀豆子、旋覆花降胃气而止呃逆；砂仁、白术、豆蔻仁、白檀香辛香走窜，温中健脾，理气止痛；病久多虚，故米党参、炙甘草顾护脾胃之气。投之诸药，使胃中寒滞得散，气机和降，疼痛自止，病则渐愈。

【医案】时某，男，52岁。诉胃脘痛10余年之久，时发时止，饮食失调或遇凉、饥饿则发作，得食稍缓。平素喜热饮，经当地市立三院检查，诊断为消化性溃疡病。3天前，不慎于食，又复感寒，以致引发旧疾，脘痛不休，嗳气频频，泛酸，有时食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，但不能止，影响睡眠，身倦少力，大便微溏，舌苔薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。宜用温中，散寒，理气以治，故投之以原方。服药5剂，1周未发疼痛，食量稍加，但有时仍觉胃脘不适，大便每日1次。原方加减，处以下方：制附片10g，党参12g，茯苓块10g，干姜炭5g，砂仁3g，赭石12g(布包)，旋覆花6g(布包)，高良姜5g，豆蔻仁3g，野白术10g，陈皮炭16g，川厚朴5g，炙甘草5g。另丁香、檀香各1.8g，研极细粉，分2次冲服。3个月随访，未见复发。

【按语】溃疡易见寒象，如胃脘冷痛，畏食冷物，后背自觉寒凉，遇寒则引发胃胀疼痛。治宜温药和之，用辛开温散之法。

【方源】《内科常见病效验方药》