李寿山理气调胃汤治疗消化不良医案

李寿山理气调胃汤

【组成】香附15g，紫苏梗15g，紫苏叶15g，枳实15g，佛手10g，香橼皮10g。

【用法】将上药用水浸泡30分钟，煎20分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。每日1剂，分2次温服。服用本方时，忌食辛辣之品。

【功效】主治消化不良症见胃脘胀痛，胸胁胀痛，胸闷嗳气，0干口苦，舌红苔黄薄腻，脉弦滑而数。

【方解】方中香附辛散苦降，微甘能和，性平芳香，为“气病之总司”；紫苏梗、紫苏叶行气宽中，和胃止呕；枳实行气消痰，散结消痞；佛手芳香辛散，苦降温通；香橼辛苦酸温，宽中快膈。诸药合用，共奏疏肝解郁，理气和中，散结止痛之效。适用于肝气犯胃兼湿热之胃痛证。

【加减】胃痞胀满者，加鸡内金、焦山楂、焦神曲、炒麦芽；胁痛胀甚者，加柴胡、郁金；烧心嘈杂者，加山栀子、淡豆豉或黄连、吴茱萸；疼痛剧者，加延胡索、川楝子；偏于寒者，加高良姜、荜澄茄；溃疡吞酸或有黑便者，加白及、乌贼骨、三七粉等。

【医案】王某，男，49岁。既往有胆囊炎病史3年。

近因情志不畅而发病，曾于某医院肌内注射盐酸山莨菪碱、奈福泮(平痛新)等，痛未减，遂来本院就诊。刻下：胃脘胀痛，气冲胁背，右侧为甚，胸闷嗳气，泛恶欲吐，不敢进食，口干口苦，舌红苔黄薄腻，脉弦滑而数。四诊合参，证系肝气犯胃兼湿热。药用：香附、紫苏梗、紫苏叶、枳实各15g，山栀子、淡豆豉、郁金各10g，延胡索15g，川楝子10g，炒白芍20g，甘草10g。水煎服，每日100ml分2次口服。6剂后，疼痛全消，病已痊愈。

【方源】于家军.李寿山调理脾胃验方撷萃.辽宁中医学院学报，2002，4(3)：205