张启瑞健脾止泻汤治疗急性肠炎医案

张启瑞健脾止泻汤

【组成】柴胡10g，枳实10g，白芍10g，甘草10g，陈皮15g，防风12g，人参10g，白术10g，茯苓10g。

【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药3~4个疗程。

【功效】疏肝解郁，健脾止泻。主治急性肠炎。

【方解】方中柴胡既能疏肝解郁，又能升达阳气。白芍敛阴柔肝，泻肝缓急，和血通痹，固藏肝血。陈皮、枳实，行气破滞，解郁降逆，降泻浊气。人参甘温益气，补益脾胃，生化气血。白术益气健脾，助人参补益中气，生化气血。防风疏肝理脾，胜湿止泻。茯苓渗湿，助人参、白术健脾益气。甘草益气缓急和中。

【加减】若脾胃气虚明显者，加山药、白扁豆，以益气健脾；若腹泻甚者，加五味子、罂粟壳，以收敛益气；若腹痛者，加川楝子、延胡索，以行气理血止痛；若湿甚者，加薏苡仁、苍术，以醒脾燥湿；若气郁甚者，加青皮、厚朴，以行气解郁等。

【医案】张某，男，38岁，病案号72887。

主诉反复发作性稀糊状便，每日5~6次，夹有黏液、脓血，伴腹痛、低热。用水杨酸偶氮磺胺吡啶、泼尼松、庆大霉素等，疗效不佳。入院后，经用上方治疗1个疗程，临床症状和体征消失，大便镜检正常，随访1年半无复发。

【方源】《常见病妙方解析》