陈景河丁香柿蒂汤治疗呃逆医案

陈景河丁香柿蒂汤

【组成】丁香15g，柿蒂15g，干姜15g，党参50g，白芍50g，青皮25g，芒硝15g。

【用法】每日1剂，水煎服，每日2次。

【功效】温中散寒，润燥。主治呃逆声长壮猛。

【加减】脉弦缓，舌苔薄白者减陈皮、竹茹、半夏；声壮猛，便燥，脉沉迟，苔薄白，边有齿痕，为虚寒未尽，致胃气不降，呃逆不止者，酌加理气之品以降胃气。

【医案】白某，男，42岁，教师。1971年1月3日初诊。

病人3个月前发病，与受凉有关，开始打呃，胃内有气上冲，近2个月觉胃内咕噜一声即有气上冲进而发出牛鸣状之长声，力猛而壮，重时连鸣2~3小时，长吁则觉宽舒，生气或进食后加重，食欲日减，食量亦少，大便干燥，2~3日1次，形如羊屎，经本地治疗无效，遂来求治。查体：见精神苦闷，脉沉弦，舌苔薄白，边有齿痕。诊断：顽固性呃逆。用上药10剂，诸症皆除。

【按语】虚寒性呃逆病并不少，但发为牛鸣音者罕见。陈老认定“本病为寒呃”，应治以温中、理气、降逆法，因胃气以下行为顺，故用丁香柿蒂汤加减化裁。刘河间论治寒呃亦善用丁香柿蒂汤，认为丁香可去胃寒，理元气；柿蒂苦温入胃，专能温中下气。

【方源】引自《中国百年百名中医临床家丛书之陈景河》