祛湿止带汤的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】羌活、防风、白芷、僵蚕、薏苡仁、蛤壳、茯芩、陈皮(剂量可随证酌定)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】祛风化湿，收涩除带。

【方解】带下证多为湿邪所致。本方系张氏积50余年的临床经验，总结修订而成。方用羌活、防风、白芷、僵蚕祛风胜湿；苡仁、茯苓、陈皮健脾渗湿，蛤壳收敛涩带。合而用之，共奏祛风化湿，祛湿除带之功。

【主治】带下病。

【加减】临证根据夹风、夹痰、夹瘀，湿从寒化，湿从热化等证型，随证加减：①挟风。风湿滞于胞宫而致带下者，可见带下色白·或微黄，伴有遍体游走酸楚，关节酸重.头胀较甚，重用羌活、防风、加独活；②挟痰。痰湿内盛之带下者，可见带下色白质稠，头胀胸闷，泛恶作呕，舌苔白腻或薄白、或黄腻，脉弦滑.去防风，加制南星、姜半夏、象贝、蓟胡；③挟瘀。经期冲任内虚，若此时冒雨涉水，或感受风寒湿邪，外邪乘虚而入，与经血互结胞中，可见带下赤白，腹痛腹胀，四肢酸楚，微恶风寒.舌苔薄腻而白，脉浮濡·去蛤壳、茯苓，加红花、当归、赤芍、泽兰、木香等；④湿从寒化。脾虚失运.湿邪内生而发为带下，可见带下色白，，或淡黄而质清稀，肢倦纳少，四肢不温，口淡不渴，大便时溏，舌淡，脉虚细，去防风、白芷、僵蚕，加制附子、干姜、桂枝、焦冬术、茵陈等；⑤湿从热化。湿郁化热，蕴结胞中，或肝阳素亢，肝火与脾交合，注于下焦而致带下。可见带下色黄，或赤白，气甚腥秽质粘稠，或见发热，下腹隐痛、阴痒，尿短赤或灼热有痛感，舌苔黄腻，脉弦数，减防风、陈皮、僵蚕，加焦山栀、黄芩、车前子、黄柏等；带下色黄加茵陈；带下腥秽甚者，加鱼腥草；肝火偏甚，加柴胡、龙胆草。

【疗效】长期使用，颇有效验。

【来源】《名医治验良方》，张又良方。

【附记】本方组方与分型，与一般有别，确具特色。本方验之临床，并随证加减得当，确每收良效，一般连服6~10剂左右即愈或显效。