谢建农活血复肝汤治疗慢性肝炎医案

谢建农活血复肝汤

【组成】丹参、赤芍、虎杖、郁金、茯苓、黄芪各15g，柴胡6g，当归、白术10g，矮地茶(平地木)、石见穿各30g。

【用法】每日1剂，水煎，早、晚分服，疗程为3个月。

【功效】益气健脾，清热解毒。主治慢性乙型肝炎。

【方解】本证久病成瘀，加上病程迁延，久病入络，极易成为瘀血，因此，活血化瘀必须始终贯穿慢性乙型肝炎治疗全过程中，故方中选用丹参、赤芍、当归、郁金、平地木、石见穿等具有活血化瘀作用的药物。慢性乙型肝炎迁延难愈，是因为体内正气不足，病毒久恋难祛，因此必须重视扶正祛邪的原则，扶正匡复正气有利祛邪，祛邪阻止病毒复制，有利正气恢复，故方中选用黄芪、白术、茯苓等益气健脾药物。病程日久，患者多用过大剂量清热解毒、清热利湿药物，易造成脾肾阳虚，且肝功能难以恢复正常，故用干姜、吴茱萸、淫羊藿等温脾肾之药，以制寒凉之弊，有利于消除脾肾阳虚症状和肝功能恢复正常。

【加减】有黄疸者去黄芪、当归，加茵陈、广金钱草；腹胀纳差者加陈皮、谷芽、麦芽、山楂；脾肾阳虚者加干姜、吴茱萸、淫羊藿；阴虚者加女贞子、五味子。

【医案】徐某，女，43岁。患慢性肝炎已久，经常发热，口干苦，脘腹痞闷， 肝区胀满疼痛， 纳差。肝功能检查：黄疸指数51U， 总胆红素94pmol/L，硫酸锌浊度试验18U，麝香草酚浊度试验18U，谷丙转氨酶284U/L。服上方10剂后，黄疸消退，症状缓解，食欲增加。又服10剂，症情明显好转。复查肝功能：黄疸指数10U，硫酸锌浊度试验12U，麝香草酚浊度试验10U，谷丙转氨酶72U/L。一般情况均佳，病情稳定，随访恢复原工作。

【方源】谢建农.活血复肝汤治疗慢性乙型肝炎140例.湖南中医杂志，2002，(6)：33.