黄文东疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎医案

黄文东疏肝利胆汤

【组成】柴胡、郁金、姜半夏、槟榔、青皮、陈皮各9g，金钱草30g，赤芍、生山楂各15g。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】疏肝利胆，理气化湿。

【方解】《内经》说：“胆胀者，胁下胀痛，口中苦，善大息。”以上这些症状的描述，与胆囊炎、胆石症颇为相似。中医学认为，胆囊炎是由于肝失疏泄、胆失通降、肝胆气涨、湿浊雍阻所致。故用柴胡、郁金、金钱草以疏肝利胆，赤芍、槟榔、生山楂以化瘀破气散结，姜半夏、青、陈皮以和胃降逆。

【加减】如患者舌苔黄、大便干，可加大黄以清热通腑。

【医案】顾某，女，42岁，1974年12月6日初诊。右胁隐痛，牵引背部，反复发作已4~5年。此次病发，伴呕吐发热，口干口苦，大便干结，厌食油腻，脉细弦，舌苔薄腻，外院检查胆囊超声波收缩功能差，口服胆囊造影，胆囊显影不佳，脂肪餐1小时后胆囊收缩1/3。给予上方6剂，胁痛大减，大便通畅，但常见胃纳不香，神疲无力，劳累后背部酸楚，脉细弦，舌苔薄。药既应手，原法续进。前方去槟榔，加当归12g，6剂，诸症均消。

【方源】黄文东.疏肝利胆汤治疗肝胆病42例.实用中医内科杂志，2002，4(1)：17.