周建龙利胆消炎汤治疗慢性胆囊炎医案

周建龙利胆消炎汤

【组成】金钱草、枳壳、山楂各30g，郁金、黄芩、栀子、木香、鸡内金、川楝子、延胡索、佛手、白术各10g。

【用法】水煎，每日1剂，早、晚分服。

【功效】清肝利胆，清热止痛。主治慢性胆囊炎。

【方解】利胆消炎汤，方中金钱草以清肝利胆；枳壳大剂量用至30g，以理气宽中；余药以行肝气，解湿热，止疼痛，消食积。据药理研究：郁金、黄芩、栀子、金钱草等具有促进肝细胞分泌胆汁的作用；延胡索素可使胆囊的血流量增加；川楝子能拮抗乙酰胆碱引起的收缩活动。方中诸药配伍严谨，为治疗慢性非结石性胆囊炎之良方。

【加减】有泛酸者，去山楂，加煅瓦楞、海螵蛸各30g；纳差者加茯苓、神曲各10g；伴肠鸣，腹泻者加茯苓10g，薏苡仁30g；兼瘀滞而见舌有瘀斑者加牡丹皮10g，三七粉(冲服)3g。

【按语】慢性胆囊炎属于中医学之“胆胀”“胁痛”范畴，其发生部位多在肝胆。《灵枢·五邪》篇说：“邪在肝，则两胁中痛。”肝脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁。：肝主疏泄，性喜条达。所以情志失调，则至肝郁而生胁痛；郁久化热；肝克脾土，土失健运则生湿。根据“木郁达之”“客者除之”“寒者热之”之治则，故提出“行气止痛，清热利湿”之法。

【方源】王酸恩.周建龙教授治疗慢性非结石性胆囊炎经验管窥.现代中医药，2003，(6)：10.