厚朴(炙,去皮)半斤,生姜(切)半斤,半夏(洗)半升,甘草(炙)二两,人参一两。
上五味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
方解:方中厚朴行气消胀,生姜降逆止呕,温中化饮,半夏降逆气使饮气皆下行。甘草、人参安中健胃,故治胃虚、腹胀满、而呕逆者。
67.伤寒,若吐,若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
解析:伤寒当发汗,若吐、若下均属逆治,心下逆满者,胃虚水气冲逆于中。气上冲胸者,是表未解。起则头眩,为水气冲逆于上。脉沉紧为里有水饮之应。虽表未解,也不可发汗,若误发之,激动水饮,则必动及经脉而身为振振摇。对此宜用茯苓桂枝白术甘草汤主治。
按:伤寒心下有水气,若误施吐下,胃中气虚,表复不解,最容易导致水伴冲气而上犯。心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,就是水气上逆的表现。此时应用本方降气冲而逐水饮,使里和表亦解。若再误发其汗,则必动及经脉,而为身振振摇的变证。
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