加味银翘散的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】银花、连翘各17.5~35克，薄荷、竹叶、淡豆豉、牛蒡子各10.5克，芥穗7.5克，桔梗10.5克，生甘草14克，鲜芦根35克，党参、杭芍、升麻各10.5克，葛根14克。

【用法】水煎服，每日1剂，病重者日服2剂。上药加水600毫升，大火煎沸，慢火煎煮30分钟，过滤取汁200毫升，煎2次，共取汁400毫升。每次服200毫升，一日2次，早晚饭前温服。

【作用功效】辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。

【方解】本方由银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成。本方不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方，而且有明显的预防厥逆证(休克期)的作用。因本病与其它热性病不同，往往使发热期热将退时出现厥逆证，故在应用解表药中加入补药以辅助生理固卫机能，达到预防逆证出现之目的，方中金银花、连翘清热解毒；薄荷、芥穗，淡豆鼓辛散表邪，透热外出；桔梗、牛蒡子开利肺气，祛风除痰；竹叶、甘草、芦根甘凉轻清，清热兼养胃阴；党参、杭芍益气护阴；升麻散热净血；葛根解肌生津，鼓午胃气。诸药协同，具有祛邪扶正固本之功。

【主治】温毒发斑夹肾虚病卫分证(流行性出血热发热期)。

【加减】口渴甚者，加天花粉17.5~35克生津止渴；腰痛、阳虚者，加杜仲14克；阴虚者，加知母14克，以顾肾气；咳者，加杏仁10.5克，开利肺气；眼结膜及颜面轻徽红肿者，加知母28克，白茅根35克凉血消肿利水；若胸腹斑疹隐隐，去淡豆鼓、芥穗，加生地14克，丹皮、大青叶各10.5克，元参35克凉血解毒化斑；若兼见气分证，口渴、汗出、气喘者，加知母14克，生石膏14~28克；若邪入营分，舌绛暮热，烦躁不安者，加生地28克，元参17.5克，麦冬21克，以保津液；衄血者，去芥穗、淡豆豉，加生地28克，元参.14克，麦冬21克，玉竹10.5克，侧柏炭、焦山栀各14克，白茅根70克，凉血止血；项肿咽痛者，加马勃、元参各10.5克，散血解毒消肿；胸闷者，加藿香、郁金各10.5克，以防邪入心包；若干呕、舌苔白者，加姜半夏10.5克，藿香14克，化浊燥湿止呕；苔黄者，加竹茹、黄芩各10.5克，清热和胃止呕。

【疗效】治疗50例，均获痊愈。

【来源】《中国中医药报》，米伯让方。

【附记】验之临床，每获卓效。