庞佑中益气润肠汤治疗糖尿病便秘医案

【组成】生黄芪15~20g，当归10~12g，火麻仁10~15g，桃仁10g，肉苁蓉10~20g，牛膝15g，郁李仁10g，白芍10~12g，丹参15~20g，生何首乌20g。

【用法】每日1剂，水煎服。

【功效】益气养阴，养血活血，润肠通便。主治糖尿病性便秘。

【方解】方中生黄芪补气健脾益肺，中气足则二便如常，现代药理学研究表明，黄芪可调节机体免疫功能，具有双向调节血糖，并促进血液循环，改善微循环的作用；当归补血活血润肠，合生黄芪益气生血；白芍养阴和营；牛膝入肾经，散瘀血，疗脐下坚结；肉苁蓉入肾、大肠经，补肾益精，润燥滑肠，治血枯便秘；何首乌补血益精，润肠通便，治精血不足，肠燥便秘，不寒、不燥、不腻；桃仁入肝、大肠经，破血行瘀，润燥滑肠，主治血燥便秘；火麻仁、郁李仁通气行津液，润肠通便以治标；丹参既活血祛瘀，又能养血。诸药合用，共奏益气养阴，活血养血，以达润肠通便之功。全方寓通于补，以补治秘，治本达标。

【医案】李某，女，69岁，2006年8月21日初诊。患者自诉有糖尿病病史22年，顽固性便秘6年。靠口服通便药(具体药物不详)维持排便通畅。近6个月来大便3~10日一行，便干如栗，痛苦异常。现症见：便干难下，脘胀纳呆，胸闷，气短，舌暗红，苔薄黄少津，脉弦滑。治宜益气宽胸，润肠通便。

二诊：服上药后，当日大便即通，脘胀减，纳食增加，仍胸闷肢麻，舌脉同前。

三诊：服上药后，脘胀、纳呆、胸闷、气短、肢麻等症均减轻。予原方4剂巩固疗效。