张乔松软肝腹水散治疗肝硬化医案

张乔松软肝腹水散

【组成】甘遂、广香、大黄、槟榔、黑牵牛子、白牵牛子、牙皂各等份。

【用法】上方除甘遂依法炮制外，余均生用，共为细末，每日早晨服4.5g，每日1次。

【医案】梁某，男，42岁。1958年患有慢性肝炎，经某医院检查，诊断为肝硬化后期，合并大量腹水，肝癌待排。因病情严重，未收住院，嘱其回家自行调治。经中西医多人治疗，病势日趋恶化，张老应邀会诊，见患者腹大如鼓，比妇女怀双胎还大，按之如囊裹水，四肢按之没指，每餐约进食半茶盅，二便均不通畅，但患者精神尚未大衰，舌体胖大，舌苔厚滑腻，脉沉细无力。遂采用中西医结合治疗，每天注射50%葡萄糖注射液2次，用量酌情而定，每早在4：00~5：00时，服腹水散1次，少顷即大便，当大便泻至三四次，少进饮食，泻即自止，连续服用1个月零1天，肿胀尽消而愈。

【按语】患者来诊时腹大如鼓，按之如囊裹水，水臌之候盛也，患者体质尚可，故张先生用腹水散以攻逐内停水患，水从大便而走，连用1个月，肿胀尽消。然攻逐之法易伤人体正气，虽内有邪实，而水臌患者多为脾虚不运才造成水湿内停，长期攻逐必更损脾胃，故治疗时当攻补兼施，以顾护后天之本，则水停之患消除后才能使机体有复健之本。

【方源】引自《陕西省老中医经验荟萃》。