消症积汤的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】荆三棱、蓬莪术各9克，金钱草60克，硝矾丸4.5克(分吞)，青、陈皮各4.5克，赤白芍各9克，生川军3克(后下)，车前子30克(包煎)，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】活血祛瘀，疏肝利胆。

【方解】本方主要适用于胆囊肿大积液者。胁肋属肝，右胁下块物则属于肝经积血。故方用荆三棱有“通肝经积血”(《汤液本草》)的作用与蓬莪术同用，则破血祛瘀，消积止痛的作用更好；大黄是“下瘀血，破症瘕积聚”(《本经》)的要药。同时有利胆作用；车前子与赤白芍合用，则养肝利肝的功效更佳；又以青陈皮、金钱草s硝矾丸等疏肝，利胆，消石。诸药合用，活血化瘀以消症，疏肝利胆以消石，其功甚著。

【主治】梗阻性胆囊炎、胆石症、胆囊积液。证见右胁疼痛，时时泛酸，痛处拒按，肿块，脉弦，苔腻。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

【来源】《临症偶拾》，张羹梅方。

【附记】本病初愈后，就改用参苓白术散加金钱草、硝矾丸善后，巩固疗效。