胡晓峰鳖甲三虫汤治疗肝硬化医案

养生之家导读:鳖甲三虫汤软肝化瘀,攻下逐水。那么,胡晓峰鳖甲三虫汤治疗肝硬化医案是什么?下面小编为您详细介绍。

胡晓峰鳖甲三虫汤

【组成】炙鳖甲、半枝莲、炒白芍、刘寄奴各30g,水蛭3g(研粉分2次吞服),炒白术15g,地龙、土鳖虫、牵牛子、猪苓、厚朴各10g。

【用法】每日1剂,水煎,2次分服,3个月为1个疗程,一般2个疗程。

【功效】软肝化瘀,攻下逐水。主治肝硬化腹水。

【方解】方中鳖甲既走血分,又走气分,既可软坚散结,又可入肝抑邪,使病邪去,癥积得消,实为治疗肝硬化之良药。水蛭、土鳖虫、地龙破血逐瘀,通经利水道。炒白芍补肝血、养肝阴,白术健脾补气,二药补养肝脾。半枝莲、刘寄奴疏肝活血,清热解毒。厚朴、猪苓、牵牛子等行气消胀,攻下逐水,其中牵牛子药性滑利,气味雄烈,降泻而走气分,通三焦,逐肺气,利水道,则善于泄水湿消肿满,为消腹水要药。

【加减】湿热内蕴加茵陈、栀子、金钱草、虎杖;气虚加黄芪、党参、黄精;阴虚加生地黄、龟甲、石斛;脾肾阳虚加干姜、益智、淫羊藿。

【医案】顾某,男,39岁。患者因患急性乙型肝炎住院,其后病情反复,肝功能常见异常,病情迁延10年,四肢消瘦而肚腹胀大,西医诊断:慢性乙型肝炎肝硬化,脾大,门静脉高压,腹水。现症腹大如瓮,脘腹绷急,腹坚脐突,形体消瘦,颈部血痣,倦怠乏力,饮食减少,食后腹胀,小便短少,面色晦暗,舌质紫暗、苔薄白,脉沉涩。证属肝脾血瘀。诊断臌胀。治疗以软肝化瘀、攻下逐水。投以基本方加炙黄芪30g,党参15g,服药1个疗程,腹水消退。方中牵牛子一味则根据大小便情况,时用时不用。然后用基本方去牵牛子,又服药3个月。谷丙转氨酶, 白蛋白与球蛋白比例正常, 抗HBc lgM转阴性, 精神大振, 面色见好,随访1年未复发。

【方源】胡晓峰.鳖甲三虫汤治疗肝硬化腹水37例.光明中医,2002,17(98):57-58.

相关内容