李雪英加味归脾汤治疗阴道炎医案

李雪英加味归脾汤

【组成】炙黄芪、当归身、茯神、党参各9g，白术4.5g，炙甘草1.5g，炒远志肉、广木香各2.4g，煅龙骨6g，炒酸枣仁、乌贼骨各3g。

【用法】加生姜3片，大枣2枚为引，水煎，温服。

【功效】补养心脾，固摄止带。用于阴道炎心脾两虚，带下多，色白带黄，失眠多梦，心慌气短，神疲纳差，口淡无味，头昏眼花，性欲低下，时有耳鸣。

【方解】本方所治，是心脾两虚，气血不足所致之证。方中炙黄芪、党参、白术、甘草健脾益气，脾气强则生化有源；茯神、酸枣仁、远志、当归养血补心安神，心气壮则神自安；煅龙骨、乌贼骨收涩止带；木香理气醒脾，使本方补而不滞；生姜、大枣调和营卫。诸药合用，使气血双补，心脾同调。

【加减】脾阳不足，兼夹寒湿，以致腹胀便溏，肢冷明显者，酌加干姜、附子、苍术，以温中健脾，燥湿止带；如脾虚气陷，小腹空坠，或有子宫脱垂者，酌加升麻、柴胡以升阳举陷；兼有肾虚，以致腰膝酸软，形寒神疲者，酌加续断、杜仲、菟丝子，以温肾助阳。

【医案】唐某，女，28岁，患者带下量多，色黄质黏稠，小腹时痛，阴部时痒，病历数载。妇科检查：外阴已产式，阴道通畅，有中等量黄白色黏稠分泌物，宫颈Ⅱ度糜烂。白带常规：未见滴虫或真菌，见大量白细胞。证属湿毒内蕴，带脉失约，治以清热利湿解毒。用本方治疗1个月，带下得除，糜烂亦愈。

【方源】《医方简义》。