张如新钩藤温胆汤治疗高血压并发高脂血医案

【组成】钩藤15克，薄荷12克，菊花12克，牡蛎25克，龙骨25克，竹茹9克，枳实9克，陈皮12克，半夏9克，黄连9克，茯苓12克，酸枣仁20克，甘草6克。

【用法】水煎服，日1剂。

【功效】主治高血压病、血脂高。

【加减】有心脏病者加瓜蒌15克，桂枝9克，降香6克；手足麻木者加木瓜10克，桑皮15克，天麻9克，鸡血藤15克；烦躁易怒、头痛、头胀、失眠多梦者，加大酸枣仁的用量，并加川芎9克，石决明20克；气虚自汗者加浮小麦10克，黄芪20克。伴糖尿病者另治疗糖尿病。水煎服，每日1剂。服用本方时，停用一切西药。

【医案】患者，男，63岁，1995年11月8日初诊，前几天因心情不愉快，出现眩晕、头痛，患者原有高血压史17年，伴眩晕。近1年来间断服西药治疗(复方降压片、右旋糖酐-10、硝苯地平等)，血压时降时升，血脂高。曾在我院门诊测量血压190/110毫米汞柱，心电图示ST改变，继续服西药治疗后，症状有所改善，但仍见眩晕，心悸，寐差，面色潮红，急躁易怒，舌红苔白，脉弦滑。检查：血压185/105毫米汞柱。证属肝阴不足，肝阳上亢，上扰清窍。治宜平肝潜阳，投钩藤温胆汤加太子参20克，丹参30克，川芎9克，桂枝9克，并嘱停用降压西药，低脂低盐饮食。进药8剂，眩晕减轻，血压降至正常，未出现心悸，寐差好转。为巩固疗效，再进原方数10剂，观察2个月，检查血压在正常范围，未再回升，眩晕停止。

【方源】张如新.自拟钩藤温胆汤治疗高血压性眩晕53例.安徽中医临床杂志，1998(增刊).