阎伯伍加味失笑散治疗痛经医案

阎伯伍加味失笑散

【组成】蒲黄、五灵脂、桃仁、乌药各6g，延胡索、牡丹皮、香附各9g。

【用法】水煎服。

【功效】活血逐瘀。主治痛经，证属瘀血阻滞者，症见经来腹痛如刺，量少色黯有血块，排出则痛减，舌质黯红，脉沉弦有力。

【方解】本方所治之证由瘀血阻滞冲任、胞宫而致。瘀血阻于冲任、胞宫，于经期气血下注冲任、胞宫之时，则瘀滞更甚，不通则痛，故经来腹痛如刺，量少色黯有血块，舌黯红，脉沉弦。治宜化瘀止痛。

本方以失笑散为基本方。其五灵脂甘温走肝，散血止痛；蒲黄辛凉性滑，活血消瘀。二药相须，共奏通利血脉，推陈致新，化瘀止痛之功。桃仁活血破瘀；牡丹皮活血散瘀；延胡索活血行气，长于止痛。三药共助失笑散化瘀止痛。香附、乌药疏肝理气，旨在使气行则血行，亦加强失笑散行气活血，调经止痛之功。全方药少量轻而功专，对瘀血阻滞之痛经，用之效如O鼓。

【加减】若气滞甚者，加重延胡索、香附用量；兼寒者，加肉桂、干姜；兼热者，加牡丹皮、大黄；血虚不任攻伐者，加当归、熟地黄；疼痛引及少腹两侧痛剧者，加姜黄、乳香；大便燥结，加大黄。

【方源】《中医妇科治疗学》。