廖加维枣仁安神汤治疗高血压并发失眠医案

【组成】生地黄10克，酸枣仁10克，钩藤10克，首乌藤10克，白芍10克，龙骨10克，茯神20克，杜仲10克，丹参10克，黄连10克，肉桂2克。

【用法】上药水煎服，每日1剂，分3次饮服，7日为1个疗程，可连续治疗2个疗程。

【功效】滋补肝肾，养心安神，疏肝通络，交通心肾。

【方解】方中生地黄、杜仲、白芍补益肝肾；龙骨、酸枣仁、茯神养心安神；钩藤、首乌藤、丹参疏肝通络；黄连、肉桂交通心肾。诸药合用，达到阴平阳秘、气血和、心肾交、肝肾健而失眠得以改善。药理研究证实：丹参、白芍有镇静作用，而杜仲、钩藤、酸枣仁既能降压，又有镇静作用。

【加减】阴虚症见心烦不寐，0干少津者加麦冬10克，石斛20克；阳虚症见神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉细弱者加淫羊藿10克，仙茅10克；烦躁易怒者加焦栀子10克，龙胆草5克；心悸怔忡，头晕目眩加磁石20克，珍珠母20克；肝郁胁痛加香附10克，郁金10克。

【按语】高血压病属中医学“风眩”的范畴，并发失眠症以中老年患者为多，多为本虚标实之证，本虚以肝肾阴虚为主，可并阳虚。因年老肾衰，阴精亏损，水不涵木，肝失于承制，亢而为害，气滞络瘀，阴虚阳亢，上扰心神，致心神不守、心肾不交，故失眠。治当滋补肝肾、养心安神、疏肝通络、交通心肾。

【方源】廖加维，路阳，龚可.安神汤治疗高血压并失眠症40例.现代临床医学，2005，31(4)：234.