崔小丽清热化湿止带汤治疗宫颈炎医案

崔小丽清热化湿止带汤

【组成】绵茵陈、茯苓、佩兰、布渣叶、金银花、白花蛇舌草各15g，厚朴、黄柏各10g。

【用法】每剂煎2次，滤去药渣，得药液约500ml，分早、晚2次服，1周为1个疗程。

【功效】清热解毒，利湿止带。用于盆腔炎、宫颈炎以及阴道炎，症见带下量多，色黄或黄绿如脓，质稠，气臭秽，下腹胀痛，胸脘痞闷，纳呆，口干，小便黄，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。

【方解】方中绵茵陈、布渣叶、黄柏清热利湿泻火；茯苓等利湿止带；佩兰、厚朴化湿除满；金银花、白花蛇舌草清热解毒。

【加减】若大便干结，加大黄(后下)9g，枳实15g，以通腑泄热；腹痛甚加香附、延胡索各12g，以理气止痛。

【医案】李某，35岁，因白带多，气味腥臭就诊。患者3个月前白带涂片，见有病菌感染，诊断为“宫颈炎”。妇科检查：阴道黏膜充血；宫颈中糜，宫体正常大小，活动；附件(一)。宫颈刮片，未见癌细胞。查血糖阴性。诊脉濡数，舌苔薄黄。带下量多色黄绿，质黏稠气臭秽，外阴瘙痒有灼热痛感，素有尿路感染，时有尿频、急。证属湿热下注，蕴结成带。治法：清热利湿解毒。用上方每日1剂，水煎服。外用苦参洗剂，煎汤熏洗坐浴。经治2周，白带复常。

【按语】《女科证治约旨》谓：“因思虑伤脾，脾土不旺湿热停蓄，郁而化黄，其气臭秽，致成黄带。”故湿热为带，咎在土虚木郁。此系湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。

【方源】《当代妙方》。