宗淑云心衰合剂治疗心力衰竭医案

【组成】桑白皮20g，葶苈子20g，生黄芪30g，太子参30g，车前子20g，泽泻10g，麦冬15g，五味子10g，丹参15g，当归10g，白术10g。

【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各1次。

【功效】适用于心力衰竭，证属心气虚衰、水饮犯肺、血脉瘀阻者，症见咳嗽气喘，呼吸急促，口唇发绀，端坐呼吸，下肢水肿，纳呆，爪甲略黯，舌质紫暗、有瘀斑，苔薄白，脉滑濡数。

【方解】宗淑云认为，心力衰竭发病机制主要是脾肾亏虚，心气不足，血脉瘀阻，水饮停滞，肺气壅塞。故用黄芪、太子参、当归补益气血；麦冬、五味子养阴生津；桑白皮、葶苈子、泽泻泻利水气；丹参活血化瘀。全方配合，共使水气除，心气复，血脉通，水道利。

【医案】姜某，女，67岁。2005年12月3日入院治疗。咳嗽咳痰20余年，每遇感冒受寒时加重，稍后缓解。近10年来咳嗽咳痰，时时伴发下肢水肿。2005年入冬以来咳嗽咳痰加重，痰呈粉红色泡沫样，心悸气短，不能平卧。口服地高辛、氢氯噻嗪，静脉滴注酚妥拉明、多巴酚丁胺等治疗，症状不缓解。现仍咳嗽气喘，呼吸急促，口唇发绀，端坐呼吸，神疲乏力，食欲缺乏，心率每分钟110次。双肺可闻及干、湿啰音，肝肋下二指，双下肢及下垂部位指凹性水肿，舌淡有齿痕，脉滑濡数。证属心气虚衰，水饮犯肺，血脉瘀阻。方用心衰合剂。水煎服，每日2次。15剂后已能平卧，水肿已基本消失，咳嗽较前减轻。继续服5剂后，食量增，精神好，肝肋下未及。带药5剂出院。

【方源】宗淑云.心衰合剂治疗难治性心衰2例报告.中国现代医生，2007，45(2)：61。