刘正隆补肾坚骨汤治疗腰肌劳损医案

【组成】巴戟天10g，淫羊藿12g，补骨脂10g，杜仲10g，续断12g，枸杞子10g，熟地黄12g，仙茅10g，骨碎补10g，自然铜10g，三七10g，土鳖虫6g，当归10g，丹参10g，鸡血藤15g，威灵仙10g，路路通10g。个别患者长期服用土鳖虫如对胃有刺激可减量，或不用。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。30天为1个疗程。

【功效】补肾坚骨，活血通络。主治腰肌劳损引起的腰背疼痛。

【方解】方中巴戟天、淫羊藿、补骨脂、杜仲、续断、枸杞子、熟地黄、仙茅补肾温阳益精强筋健骨为主，辅以骨碎补、自然铜，使腰椎体骨密质增加，肥大疏松退变的骨体坚硬、缩小而腰痛自愈；佐用三七、土鳖虫、当归、丹参活血化瘀，疏通瘀络，推动腰部血液运行，改善局部受压组织的瘀血肿胀，恢复神经血管功能，配鸡血藤、威灵仙、路路通舒筋活络，引药达所为使，即“通则不痛，痛则不通”故痹证悉除。

【按语】“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。《素问·痹论》曰：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”此病由于年老肾虚，先天禀赋不足，久病虚弱，加之劳累太过，以致肾精亏损，无以濡养筋脉骨骸而成。辨证为：肾虚骨弱，瘀血阻络，治以补肾坚骨活血通络。

【方源】刘正隆，喻康野，刘济川等.补肾坚骨汤治疗腰椎退行性变116例.江西中医药，2006，(4)：54。