罗泽民锄云止咳汤治疗急性支气管炎医案

锄云止咳汤(罗泽民方)

【组成】荆芥10g，前胡15g，白前10g，杏仁10g，浙贝母15g，化橘红10g，连翘15g，百部15g，紫菀15g，桔梗10g，甘草6g，芦根30g。

【用法】每日1剂，5~7剂为1个疗程，一般治疗1~2个疗程。

【功效】主治急性支气管炎，咳嗽夜甚，喉痒胸闷，多痰，日久不愈，证属获热壅肺之轻证者。

【方解】锄云止咳汤是罗泽民所创制。罗泽民认为，急性支气管炎是因感冒而起，故不可强制其咳，或“兜涩其痰”。本方以荆芥疏散积久之寒邪，再以前胡下气排痰，白前祛深部之痰，浙贝母、化橘红利咽化痰，杏仁、桔梗利肺排痰，紫菀、百部止咳润肺，甘草、连翘清热解毒，芦根清热生津保肺。全方重在祛邪化痰，清肺生津，而达止嗽之功，故对气管炎所致的咳嗽咳痰或伴喘息的患者有较好的疗效，对急性支气管炎较慢性支气管炎疗效为佳。临床如能结合辨证，早期应用，可提高疗效。

【加减】肺热，加黄芩10g，鱼腥草24g；咽痛，加射干12g，马勃12g；痰多，加半夏12g，竹茹15g；热甚伤津，加沙参1.5g，天花粉15g；久咳痰黏，加炙麻黄9g，五味子9g；喘息，加地龙15g，白果10g。

【医案】患者，女，45岁。2001年11月12日因咳嗽、喘息4日入院治疗。4日前因受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，咳痰不利，伴喘息，动则尤甚，胸闷乏力，吞咽不适。曾在门诊口服青霉素V钾、甘草片等药物治疗，咳嗽无好转，咳黄色黏痰，痰量中等，喘息胸闷，气促。胸部X线片诊断为急性支气管炎。察其舌脉，舌红苔黄，脉滑数。辨证：咳嗽(痰热郁肺，肺失宣肃)。治法：宣肺清热，祛痰平喘。处方：荆芥10g，前胡15g，白前10g，杏仁10g，浙贝母15g，化橘红10g，连翘15g，桔梗15g，甘草10g，芦根30g，地龙15g，侧柏叶15g。

每日1剂。连服3日，诸症大减。上方去侧柏叶，加瓜蒌仁12g。2剂。诸症获愈出院。

【方源】罗泽民.锄云止咳汤治疗支气管炎120例疗效观察.安徽中医临床杂志，2003，15(3)：213—214。